国际权威医学期刊发文！针灸可减轻稳定心绞痛患者症状

（健康时报网端部记者 孔天骄）针灸可减轻稳定心绞痛患者症状。近期，JAMA内科学子刊上发表一项研究表明，在标准的抗心绞痛治疗基础上，针灸可减轻慢性稳定型心绞痛患者的心绞痛症状，减少心绞痛频率和疼痛强度。

该研究是由成都中医药大学开展的一项针灸多中心随机研究。研究者根据ACC/AHA标准，在中国五个医疗中心纳入404例年龄在35-80岁之间的慢性稳定型心绞痛患者。研究以中医辨证论治为基础，选择位于心包经络的PC6和位于心经络的HT5作为针灸穴位。

研究将受试者随机分为治疗穴位针灸组、非治疗穴针灸组、假针灸组或没有针灸的对照组，前3组受试者每周针灸3次，共4周。患者每天记录心绞痛发作次数，记录从开始到第16周期间每4周心绞痛发作频率的变化。

研究发现，治疗穴位针灸组在减少心绞痛发作方面优于非治疗穴位针灸组、假针灸组和对照组。治疗穴位针灸组在心绞痛发病次数有所减少且疼痛强度有所缓解。

JAMA内科学子刊官网截图

针灸能治疗心绞痛吗？心绞痛患者在使用针灸的时候应当注意什么？健康时报记者采访了中国针灸学会腹针专业委员会委员、广东省针灸学会疼痛及抑郁相关病症专业委员会常委、广东省针灸学会社区专业委员会副秘书长、广东省中医院大学城医院传统疗法科副主任医师朱晓平进行解答。

心绞痛是冠心病的主要症状，主要因心肌供血不足，表现为自觉胸部压榨性疼痛为主的症状。中医学称之为“胸痹”或“真心痛”。朱晓平告诉记者，针灸可减少心绞痛发作的次数和疼痛强度，但并不能替代心绞痛治疗的传统药物，这是因为两者的作用原理不同，针灸的价值在于相对于传统药物，另辟蹊径，为患者提供了一种新的有效干预方法。

就如该研究所讲，针灸的治疗原理在于改善交感神经和副交感神经系统之间的平衡。朱晓平说，交感神经和副交感神经是人体自主神经系统，比如心脏的跳动，胃肠的蠕动等等，这些人体器官的功能不需要主观意识去控制，而是由自主神经系统自动控制。

简单的说，交感神经使机体兴奋，如情绪激动时，心跳速度会加快，这就是交感神经给予心脏发出指令导致的。与之相反，副交感神经则使机体安静下来，比如睡眠时，心脏跳动减慢，这就是副交感神经的作用。套用中医的阴阳学说，交感神经为阳，副交感神经为阴，一阴一阳。

阴阳平衡，人才能身体健康。但现代人由于精神压力大、熬夜等因素，大部分人交感神经相对更亢进，用中医的话可以说是阴虚阳亢。而针灸本身的治疗作用就是调整阴阳平衡，以达到恢复健康的目标。

朱晓平解释，“更具体的说，心绞痛其实就是心脏缺血缺氧，而交感神经亢进可使心脏跳动加速，增加心脏的耗氧。调节交感神经的兴奋性，则可能降低心脏的耗氧，从而降低心绞痛发作的几率；另外，心绞痛与心脏冠状动脉粥样硬化密切相关，而近年来研究发现，交感神经亢进会加剧动脉粥样硬化的形成。以上，可能就是针灸调整交感神经兴奋性，调整阴阳平衡，治疗心绞痛的原理。”

“针灸治疗心绞痛原理与药物不同，针灸是通过神经功能调节起效，对于患者来说，是多了一种治疗思维和介入途径，并不能代替之前的药物治疗。”朱晓平再次强调，如阿司匹林、他汀类药物、硝酸甘油等治疗心绞痛的药物，仍应在医生的指导下使用。

朱晓平提醒，在选择针灸治疗时，最好去咨询专业医生的意见，确定自己可使用针灸治疗再进行，并注意去正规医院。心绞痛患者除了要积极接受治疗以外，在平时也应注意均衡饮食及保持健康的生活习惯，以进一步促进疾病恢复。

编辑：步雯