四川中医针灸临床科研新突破!荣登国际顶级医学期刊
7月29日,国际著名医学期刊《JAMA Internal Medicine》(美国医学会杂志•内科学,影响因子:20.768)全文在线发表了成都中医药大学梁繁荣教授团队牵头完成的“Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:A randomized clinical trial”(针刺作为辅助疗法治疗慢性稳定性心绞痛:一项随机临床试验)研究报告。该文通过404例随机临床试验研究证实了针刺作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者心绞痛发作次数和程度疗效确切,安全性好。这是继2017年刊登针刺治疗偏头痛临床研究后,《JAMA Internal Medicine》杂志再次发表梁繁荣教授团队研究成果。
这不仅标志着我国针灸临床研究质量和水平的国际认可度,也将为推动中国针灸研究的国际化和规范化起到积极作用。
针灸治疗心绞痛研究内容详情心绞痛,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现,也是导致重大心血管事件和心源性死亡的重要危险因素。在我国,慢性稳定性心绞痛患者主要使用抗心绞痛药物治疗,部分患者也使用经皮冠状动脉介入治疗。
在我国,针灸作为抗心绞痛药物治疗的辅助疗法,在改善心肌缺血、预防心绞痛复发等方面具有悠久的历史。之前国内外也有不少随机对照研究报道针灸在治疗心绞痛方面的作用,但是这些研究往往质量不高、样本量不足,因此,针灸在作为辅助疗法治疗心绞痛的有效性、安全性等方面还缺乏有力的证据支持。
在这项临床试验中,共纳入了404例慢性稳定性心绞痛患者,通过中央随机分组的方法分配到循经取穴组、他经取穴组、假穴组、等待治疗组。该临床试验一共持续20周时间,包括4周基线期,4周治疗期,12周治疗后随访期。
每位患者均根据指南接受抗心绞痛药物治疗,此外,循经取穴组针刺内关、通里,他经取穴组针刺孔最、太渊,假穴组针刺两个非经非穴,每周治疗3次,一种针刺4周12次。等待治疗组在研究结束后将获得免费的12次针刺治疗。
研究结果显示,循经取穴组针刺可显著减少患者心绞痛发作次数,降低心绞痛发作程度。此外,治疗期间不良事件很少发生。
这项高质量临床研究证实针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法,对于改善患者心绞痛发作次数和程度的效果明确,且具有很好的安全性。
梁繁荣教授表示,针灸在中国已经有两千多年的历史,其理论独特、疗效卓著,为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。在国际上,已有183个国家和地区广泛运用针灸,这使得针灸学以传统医学典型代表的姿态成为世界医学的重要组成部分。他直言,针灸能够在国际上受欢迎,首先在于有效。而目前国内大部分针灸临床报道存在研究设计明显缺陷或以小样本临床病例总结为主,使得疗效结论可靠性较差,得不到国际普遍承认。随着针灸现代化、国际化发展,如何用现代科技手段和临床研究方法进行针灸疗效评价,提供高质量临床研究证据并阐明针灸经典理论科学内涵已成为世界传统医药研究的重点。
《JAMA Internal Medicine》作为JAMA旗下的重要子刊,具有广泛的学术影响力,近3年中国大陆学者在该杂志发表的论著数量仅占总数的1.36%,梁繁荣教授团队在该杂志上多次发表论文,这不仅标志着我国针灸临床研究质量和水平的国际认可度,也将为推动中国针灸研究的国际化和规范化起到积极作用。
背景资料2017年2月20日,成都中医药大学梁繁荣教授团队在 《JAMA Internal Medicine》 杂志发表研究论文,该研究通过为期16周的随机临床试验,纳入真实针灸治疗组、假针灸治疗组、等待治疗组。
经过16周的观察,与假针灸治疗组和等待治疗组相比,真实针灸治疗与无先兆偏头痛发作次数显著减少相关。而且试验结果还表明,针灸治疗偏头痛具有至少24周的持续性效应,且整个研究中未发生针刺相关的严重不良反应。
这项围绕针刺对偏头痛的预防及治疗的持续效应的临床试验表明,针灸可作为偏头痛预防的一个选择。
来源:四川省中医药管理局 成都中医药大学
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