中医针灸对帕金森的治疗意义

针灸治疗帕金森是以针刺治疗为主。运用针灸治疗的方法占有一定的比例，所采用的针刺方法有体针、耳针、头针、梅花针、头皮针及穴位注射等，这也反映了中医界百花齐放的态势，临床取得了一定效果。针刺疗效与临床类型有一定关系，以肌强直为主的效果较好，以震颤为主的则疗效较差。至于病程长病情重，并出现肢体肌肉挛缩者，头针治疗常无效。

关于针剌帕金森病的穴选择问题

由于本病症状众多，机理复杂，故用穴较为广泛，遍及头身和四肢，至今临床尚未发现治疗帕金森的特效穴位。目前认为针灸治疗帕金森在选穴时，首先是针对本病的主症考虑，其次是针对不同的证候处方，此外也不能忽视针对病人的次要症状即所谓兼证选穴。

1.针对主症息风止颤

针对本病主要病理是肝风内动，临床表现震颤和僵直，平息内风，镇静止颤是针灸选穴着力考虑的问题。临床常用的息风穴位是：四神聪、百会、风池、本神、曲池、太冲和合谷等。位于头部的穴位可直接起到镇静息风的作用。合谷和太冲同用，称为开四关，传统认为这组小型处方有息风上颤，行气止痛、活血通络等作用，两穴一阴一阳，位于手与足相应的位置，针刺通常有较明显的得气感，并不因为病人足颤抖而影响留针。

2.根据体质辨证选穴

帕金森病人多病相兼，本虚标实，证候演变复杂，临床治疗应区别证候选穴，从整体上改善病人的功能状态，为主症的改善创造良好的条件。肝肾阴虚，虚风内动可选用肝俞、肾俞、阳陵泉；气血虚弱， 虚风内动，可选用气海、足三里；气虚血瘀，可加用曲池、合谷、太冲；痰浊阻滞，可选用中脘、丰隆。针对病人普遍存在精气亏乏，从上而下，轮番使用，起到扶正固本的作用。

3.针对兼症临床变通

临床上帕金森病人所表现的症状或左或右，或上或下，即所谓风无常处，风邪也可夹痰、夹瘀、夹寒、夹热窜行不同部位，同时因多发于中老年人，常兼有多种慢性病症。故患者除了典型症状外，还会有某些兼症，也会给病人带来许多痛苦，选穴上临时给予考虑，将有益于减轻症状。临床对于颤抖较甚者可用大椎、少海、后溪；汗多者选用肺俞脾俞；皮脂溢出可选用内庭、曲池；胃脘腹部胀满选用梁门、中脘、气海；便秘用气海；口干舌麻用承浆、廉泉、复溜。

4.常用头针调神健脑

脑为元神之府，神之所主，帕金森多发生于中年以后，病人脑髓渐耗，使肢体失去儒养而震颤不已，神不导气，使肢体僵直，头针10多个区中，发现了一个专门控制震颤的治疗区，20多年来一直用于以震颤为主要表现的锥体外系病的治疗，这一现象很值得思考。针刺舞蹈震颤区、运动区、足运感区可以刺激到曲鬓、悬厘、悬颜、目窗、承光、前顶、四神聪、五处、本神、头临泣等穴，可见体针治疗本病选用头部穴位和头皮针治疗。

本病有异曲同工之妙。其间的内在关系有待于进一步阐明，也从一个侧面反映了用体针治疗本病时，选用头部穴位的重要性。治疗帕金森常用的头针选区是舞蹈震颤控制区，其次是运动区、足运感区，伴有心慌、气闷者，可用胸腔区；伴有脘胀，食欲不振用胃区。