我国骨关节炎患者超1亿 专家：针灸疗法或能替代药物治疗
开栏语：当前，我国医疗行业正在经历一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为未来医疗的主要形态和目标。
在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生——三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第十五期。
中国网财经9月21日讯(记者杜丁)资料显示，我国骨关节炎患者超过人口总数的10%，多达1亿以上。日前，北京积水潭医院传统医学科主任、中医正骨科主任、主任医师李建民接受中国网财经记者专访时表示，目前正在研究用针灸疗法治疗膝骨关节炎，“患者对药物治疗有一定抵触情绪，如果针灸治疗能达到药物治疗的效果，对患者将是一个福音。”
膝关节骨关节炎成为我国最常见的关节疾病
膝关节骨关节炎是最常见的关节疾病之一，尤其危害老年人健康。李建民说，膝关节骨关节炎是中老年人关节一个常见病和多发病，50、60岁为高发年龄段。“多数是由于膝关节使用过量导致退化引起膝关节退化增生；关节变形导致关节肿胀、疼痛、功能障碍等。”
据李建民介绍，膝关节骨关节炎从40岁以后就开始出现，50、60岁发病率比较高，到70、80岁就基本开始出现比较严重的功能损害。“一般来说，70岁以前病人如果有重度骨关节炎，建议进行外科治疗手术，这样能够保证病人以后关节功能日常使用。”
李建民表示，目前在治疗水平上，我国与国际上是完全同步的，“一般来说，这样的治疗我们会分成几个步骤进行。早期，会对病人进行健康教育，对病人的不良生活工作习惯进行纠正，然后鼓励病人进行一些膝关节的肌肉训练。”李建民说，如果通过锻炼还有一些症状没有缓解，可以适当的用一些理疗、外用药物等方法去缓解病人的肿胀和疼痛，改善关节功能；如果通过外用治疗效果不是很理想，就会考虑用一些治疗关节炎的中成药；如果药物治疗还不能达到理想状态，则会采取微创治疗手段，最后才会采取外科治疗手段。“外科治疗也分两步，第一，可以做一个微创的关节镜手术，如果评估关节镜手术没有大的改善的话，就需要做一个比较大的外科手术。”
正在研究针灸疗法治疗骨关节炎
李建民说，目前外科手术中比较常见的是关节置换手术，晚期关节炎患者可选择此疗法。据了解，人工关节置换术被誉为20世纪骨科发展史的重要里程碑之一，是骨关节炎的有效治疗方法之一。
“现在面临的问题是如何保证人工关节的使用寿命问题，这是目前业界正在探讨的问题。”李建民说，膝关节置换术由于材料学和工业革命的发展，已经取得很大的突破，但其使用寿命还是没有达到预期要求，“目前人工关节的寿命在15年左右，最多能到20年，但是人类的预期寿命却是越来越高了。”李建民说，如果患者50、60岁做了关节置换术，可能还需要再做一次，“一来给病人带来比较大的痛苦，二来使费用也不是很低。”李建民说，虽然目前各种新的材料不断涌现，但在临床上还没有使用，“材料的问题解决了，又根据病人的个体差异生产关节的话，会更好的延长关节的使用寿命。相信未来会有一个很好的趋势。”
目前，李建民正在研究“用针灸治疗膝骨关节炎”的项目，他表示，该研究主要针对轻中度膝骨关节炎，用针灸或者电针治疗的方法。“今年是研究第二年，目前还在进行病例的收集中。”李建民说，目前我国膝骨关节炎病人比较多，有些患者对药物治疗有一定抵触情绪，所以他想通过用传统医学针灸治疗方法看其效果，“设计上是要达到药物治疗的效果，如果真能达到这样的效果，未来对患者将是一个福音。”
出场人物：李建民，北京积水潭医院传统医学科主任、中医正骨科主任、主任医师。中华中医药学会风湿病学会常务委员，北京中医药学会骨伤科分会副主任委员。
1988年毕业于北京中医药大学中医系。在北京积水潭医院中医骨科从事中医骨科临床工作20余年。 对肢体闭合骨折手法整复小夹板固定，腰椎间盘突出症，颈椎病等脊柱相关疾病的中医保守治疗，股骨头缺血性坏死，距骨坏死，腕舟骨坏死等骨坏死疾病的中医保守治疗。骨性关节炎等退行性关节病的中医保守治疗颇有心得。
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