万能穴足三里

足三里，我认为是最难写的一个穴位。为什么呢？因为它太能干了。曾经有人对医学期刊上发表的临床研究论文作了统计，结果发现所有用针灸治疗的病症中，几乎都有足三里的身影，这简直就是一个“万能穴”啊！

它能够治疗消化器官疾病、头痛、牙痛、神经痛、鼻部疾病、心脏病、呼吸器官疾病、胃下垂、食欲不振、便痢、腹部胀满、呕吐等一切胃肠、腹部不适之主穴。此外，对更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙也很有效。

它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。

足三里之所以万能，从中医角度上来讲，是因为它是足阳明胃经的合穴，合治内腑，以治疗六腑病症为重，而胃为大肠、小肠、膀胱、胆、三焦等六腑之首。足阳明胃经属胃络脾，与主管人体消化功能的脏腑密切联系，而脾胃，中医认为是人后天生存的根本。

脾胃的主要功能是主运化，负责人进食的饮食物的消化、吸收以及将所吸收的营养物质、水运输、转送到全身各个脏腑组织器官，发挥营养、滋润的作用。人自脱离母体以后，要维持生存，就离不开两种必要的物质条件：空气、饮食。而脾胃就是主导人的食欲、消化、吸收、分布利用的主要脏腑，所以脾胃的功能正常，就能够为全身提供正常的营养供应，人体的正气也就有充足的化生来源。

中医又称脾胃是气血化生的源头，这使阳明经成为所有经脉中气血最为旺盛的经脉，即“多气多血”的经脉。气血在经脉中流淌，血有形，是物质，气无形，是动力。

人体的生理功能离不开血的滋养，也离不开气的推动。脾胃又是后天之本，在先天与后天的关系中，我们应该更注重后天的调养，也就是说先天精气再旺盛，也需要后天气血的滋养才能发挥作用；先天精气再亏虚，有了后天气血的适当滋养，也可以满足人体生长发育的需要。

四总穴歌头一句就是“肚腹三里留”，像什么消化不良啦、胃痛胃胀啦、便秘腹泻啦，凡是与消化有关的问题找足三里就对了。这除了因为足三里是足阳明胃经的穴位外，更为重要的一个原因是它还是胃的下合穴。

下合穴，又称六腑下合穴。它是根据《灵枢·邪气脏腑病形》“合治内府”的理论而提出来的。即指“胃合于三里，大肠合于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉”。

因大肠、小肠、三焦三经在上肢原有合穴，而以上六穴都在下肢，为了区别，故以下合穴命名。其理论根据首见于《灵枢 · 本输》“六腑皆出足之三阳，上合于手者也”。因“大肠、小肠皆属于胃”，所以，大肠、小肠的下合穴在胃经上；《甲乙》指出：“委阳，三焦下辅俞也，……此足太阳之别络也”。膀胱主藏津液，三焦主水液代谢，故三焦与膀胱关系密切，因此，三焦的下合穴在膀胱经上；胃、胆、膀胱三经的合穴，本在下肢，因此，以上六穴称为六腑下合穴。

下合穴的意思即是指六腑之气下注于足三阳经的部位。下合穴可以更加有效的调节六腑的功能，所以作为胃的下合穴的足三里穴，对胃的功能的调节也就效果比较明显。同理，当脾胃发生异常病变的时候，通过对胃的下合穴足三里进行刺激，同样可以起到良好的治疗效果。

但问题的关键是，你找准足三里了吗？

这么著名而常用的穴位还能找不准？可最近我在临床中遇到许多自己在足三里进行保健灸的老年人，那个灸瘢的位置全不准确，正所谓“失之毫厘，缪之千里”，穴位位置不准，自然起不到好的保健治疗作用。

其实，不光这些没有医学知识的老年人找不准，连我们的在校学生有很多都找不准，这都是因为“三里”这个名字给闹的。三里，三里，取穴时总记得在犊鼻（又称为外侧膝眼，髌骨与髌骨下方的韧带外侧凹陷内）穴下3寸（四指并拢的宽度为3寸，又称一夫），却忽视了取穴时最为关键的体位。自犊鼻穴下3寸取足三里的方法，一定要在屈膝90度的姿式下来取，而临床中针刺足三里时，包括在家里自灸足三里时，往往都是仰卧位，膝关节处于伸直的体位，这种体位下如果还以犊鼻为标准取穴，足三里就太靠下了。

不受体位影响的取穴方法又是什么呢？

程氏针灸之足三里取穴法：

在犊鼻下不远处，我们可以触摸到胫骨有一个骨性突起，在解剖上称为胫骨结节。在胫骨结节下缘再向下一横食指，旁开胫骨外缘一横中指处，取足三里。

这种取法，不受体位影响，准确而快速。

在穴位找准的前提下再给与恰当的刺激，才能发挥足三里的“万能”作用。

跟着程凯老师学习过《那些我们错过的穴位》的同学肯定都知道，当一个穴位具有多种差异显著的作用的时候，其相应的针刺方法也必然多样。足三里也不例外。

根据“三才”理论，足三里天部治胃，人部治痿，地部治痹。

6月5日（周三）晚8点-9点，CCtalk《那些我们错过的穴位第四季》程凯老师直播讲解足三里的穴性与刺法，不见不散~

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