针灸人的“葵花宝典”：《玉龙歌》解读4

头项强痛难回顾，牙疼并作一般看，

先向承浆明补泻，后针风府实时安。

这句话的意思是牙痛和头项强痛都可以用承浆来治疗，也都可以用风府来治疗，当然更可以同时使用两穴来治疗。

但是，如果就这么肤浅的理解，显然是没有得到精髓。本句的精髓在于，指出了局部取穴与前后对称取穴相结合的治疗思路。

承浆治疗牙疼自然是局部取穴，除了承浆，地仓、颊车、下关、迎香治疗牙疼也是局部取穴。风府治疗头项强痛属于局部取穴 ，风府属督脉可以治头部疾病，风府位置在头颈交接之处当然可以既治疗头部疾病又可以治疗颈椎病，风府又是非常好的祛风的穴位，头项强痛一般多由风寒湿所引起，所以当然可以选用风府。

那么风府怎么能治疗牙疼呢这其实就是前后对应的取穴方法，如果用一根针从风府穿过去是可以穿到口腔的（当然只是假设），也就是说风府和口腔是前后对应的。所以风府是可以治疗口腔疾病的。

其实除了风府之外，风府旁开的风池穴、以及再旁开的翳风穴是和口腔对应的，自然也可以治疗牙痛。用这种前后对应的思路再回来看承浆穴治疗颈椎病也就好理解了，《通玄指要赋》也说过“头项强，承浆可保。

那么举一反三，除了牙痛，咽喉不适可否前后对称取穴呢？很简单，从风池往下找，天柱和咽喉部对应，所以天柱治疗慢性咽炎的效果也很好。过敏性鼻炎呢？诊断颈部反应点针刺自然也是可以的。再往下，乳腺病，去肩胛骨的天宗穴，腰痛治取腹部穴，都是一样的道理。这样取穴的现代机理可以从神经节段的理论去理解。

前后取穴属于结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法,此外上下配穴法、左右配穴法也是较为常用的方法：上下配穴法是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法，在临床上应用较为广泛。

如胃脘痛可上取内关,下取足三里，阴挺(子官脱垂)可上取百会，下取三阴交；肾阴不足导致的咽喉肿涌，可上取曲池或鱼际，下取太溪或照海等等。左右配穴法是指将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。是基于人体十二经脉左右对称分布和部分经脉左右交叉的特点总结而成的。

在临床上常选择左右同一腧穴配合运用,是为了加强腧穴的协同作用,如胃痛可选双侧足三里、梁丘等。 当然左右配穴法并不局限于选双侧同一腧穴,如左侧偏头痛,可选同侧的太阳、头维和对侧的外关、足临泣；左侧面瘫可选同侧的太阳、颊车、地仓和对侧的合谷。临床上，前后、左右、上行配穴法多结合使用。

通过这一句话的解读，朋友们应该会体会到，古典的歌诀、医籍其实信息量远比我们想象的大，很多时候，具体的穴位、刺灸法以外，先哲们还把选穴、施治的思路也灌输了进去。因此，先人的经验要多读多感悟，同时，博采众家观点，并最终形成自己的理解。