答疑解惑 失眠？多汗？心悸？甚至濒死感、束缚感，到底是啥病？
患者自述
在当地找民间针灸扎针，每天扎二十针，有10-12针是在手腕脚腕处贴着皮扎进去，应该是循着12经络巡行扎的是我自己的判断。扎针期间，前几天晚上睡得好，后边晚上心区难受心区隐痛不能入睡。头皮上有时像戴帽子的感觉。最近停了十几天，今晚一直到都没入睡，脚出汗手热，嘴里没味，头晕。
患者提问：早上起来脚和手发热发胀是好事还是不好呢？还能不能找这个人继续针灸？这人要求我坚持最好能天天每天都扎针，合适吗？
程凯教授答疑解惑
看到你在“程氏针灸_程凯的朋友们”这个咨询群，问了几次，正如我徒弟李伟需医生在群里说的那样，医者不该评论别人的治疗方案。但一是此病症状变化多端，非常多发与常见，但又常与多种病症混淆，难以被医者清晰地认识，诊断不清，自然疗效不佳；二是我看类似病例有过一些经验，深知此类患者的痛苦，严重者甚至有多次呼叫急救车的经历，但送到医院却检查正常，很多患者以焦虑症、失眠症治疗，长期服用抗焦虑药和安眠药，导致精神萎糜，药物依赖，症状却持续加重，给个人生活质量和家族和谐带来很大困扰。故借回复你的问题，也提醒给有相关问题的人吧！
首先，让我们来分析一下你的情况：
我不知道你为什么去扎针，就是治疗何病，也不知道你后来出现难以入睡症状时，有没有去医院做过相关检查，如心电图或心脏彩超，查一下心肌酶，以排除心肌缺血，但我大胆的猜，如果你做了上述相关检查的话，应该没有大碍。即使你做24小时心电监测，可能也仅会查出心率变异，最多有点心率不齐，总之没啥大事。
但你的症状却真实存在着，仔细看你这一系列症状，手脚发热发胀、头皮上有时像戴帽子的感觉，这些都是自觉症状，也就是自己感觉得很清晰，但仪器设备却检测不出来。
同时，还伴有脚出汗、心区隐痛、心跳加快、难以入睡、易醒的症状，这些症状明显是植物神经紊乱的症状，植物神经又称自主神经，分为交感与副交感两类，分别控制着毛孔的打开与关闭（出汗与不出汗）、心率的快慢与血管的收缩舒张、人的精神状态（兴奋与安静）以及内脏的蠕动和腺体的分泌。
因此，我大胆的推测，你治疗之前的症状是多样化、多变性的，你平时的性格是较为敏感的，你容易出现的状态是焦虑或烦躁的，你对待工作是认真甚至较真儿的，你与人相处中是容易受伤的，你遇到应急事件时是容易紧张的，你对周围环境的适应性是较差的。总之，你不是那种没心没肺，爱咋地就咋地的人。
换句话说，你的自主神经系统较为敏感与脆弱，可调范围较窄，在受到外部环境刺激时容易出现紊乱，从而导致失眠、心悸、胸闷、头皮发紧等一系列怪怪的、与自我感知相关的症状出现，没有经验或没有现代医学知识体系的医生，很容易误诊此病，归入失眠、胸痹、心悸的范畴，治疗好好坏坏，久治不愈，甚至还有可能越治越乱，越治越坏。
你算比较幸运的，从开始的疗效来看，你找的针灸医生不管诊断是否准确，但至少方向是对的。但可惜的是，他犯了一个错误，一个现在很多针灸医生都在犯，而且还乐此不疲的错误，就是疗程！
针灸为什么要每天扎？！甚至前几天还遇到一位患者，被医生要求每周一至五来扎，连续扎90次！
我的天哪！（自动脑补小岳岳的神表情）
对了，忘了你们都习惯吃别人喂的饭了，配一张吧！对了，忘了你们都习惯吃别人喂的饭了，配一张吧！
针刺穴位，总会有点疼痛，即使手法轻柔，但用穴过多、连续针刺，会造成刺激量过度，而你的处方中12穴均在腕部表浅之处，此处有丰富的痛觉神经纤维，而痛觉神经纤维的兴奋，直接导致了交感神经的兴奋，而在本来交感兴奋、副交感抑制（或两者无规律交替兴奋）的自主神经紊乱的天平上，再加上重重一个法码，使天平更加倾斜！
你出现的问题，就在于刺激过度！当然治疗方案上也有值得讨论的，因没有看到你的具体治疗方案，这里不做论述。
面对患者如此敏感而脆弱的自主神经系统，我的选择除了轻刺激外，一般让患者一周一次为宜。
注意，不是一天一次，而是一周一次！这反而能收奇效！（备注一下，我的患者，多数只需一周1-2次的治疗频率，有效还不让你多来，这就是患有强迫症的针灸医生的症状特点）
回到前面的一句话：“你的自主神经系统较为敏感与脆弱，可调范围较窄，在受到外部环境刺激时容易出现紊乱，从而导致失眠、心悸、胸闷、头皮发紧等一系列怪怪的、与自我感知相关的症状出现”，其实在我看过的病例中，你不算怪的，也不算重的，下面举几个例子。
例1：那是七八年前的一位患者，从河北来诊，自述练习气功之后，全身冒泡，我说脱了衣服看看哪里冒，啥样的泡？他一掀衣服，身上贴满了创口贴，却一个泡都没有。问其为什么，他回答说：身上冒一个泡儿出来，他就贴一个创口贴，泡儿就没了，不贴就再冒，所以贴了全身。这一例典型的自觉症状，当然还伴有失眠多梦口苦等症。后来治好了，但可惜当时手机拍摄没这么盛行，没留下影像资料。
例2：这是14-15年我看的一位上海患者，女性，不到30，结婚未孕。程氏针灸在上海有门诊，有徒弟，所以每个月要去上海会诊带教。记得她和其先生都是地产项目销售策划，那个年代很挣钱的嘞！但可能过度劳累，年纪轻轻就频发心动过速，几次出现濒死感，叫急救车到医院，检查却都正常。严重时不能上班，不能外出旅游，更别提要孩子的计划了。我记得当时是一次见效，三个月症状基本消失，一年半后生了个健康的宝宝。当时正值我录制甘肃卫视《聚健康》节目，她先生为了感谢我，还特意到录制现场，在节目里介绍了治疗过程，有兴趣的朋友可以到网上搜一下这个节目的视频，应该是15-16年期间的，我记得是这个节目刚开播时录的，找到记得发出来哈！
例3：去年的病例，64岁女性，春节前因孩子精神问题，陪伴孩子7天，导致惊恐不安，表现为大哭、四肢麻木、濒死感，伴头痛、胸痛，自服2#阿司匹林，15分钟后症减，后致连续4天4夜无法入睡，伴心悸，呼吸不畅，大、小便失禁。外院诊为惊恐症，予口服奥沙西泮（夜），劳拉西畔（白），服三天，后改为盐酸帕罗西汀，白天半片，4天后改为1片。来的时候有强烈紧张感，心紧、手抖、唇抖、肌肉不自主抖动，且有五十年便秘史。结果一次治疗，排便就每天一次了，两次症状明显减轻，现在还非常平衡，西药只余帕罗西汀半片。
例4：上个月的病例，60岁女性，全身束带感，感觉象全身裹了层塑料布，三次症状基本消失，患者多年的顽疾，找不到病因诊断不清的怪病，居然就这么轻松的好了。
例5：群里的一位网友，五一前一周的病例，曾素食多年，发病时自颈部开始至上肢、下肢发麻，胸闷气短，不欲饮食，现三次治疗，症状基本消失，五一放假一周，仅轻微出现过一次，现已停服各种药物，等过一阵我有时间把这个病例也详细写出来，很有意思的。
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