脑中风后遗症的针灸治疗 越早治疗越好

什么是脑中风脑，中风是中老年人较为高发的神经系统疾病。临床以突然意识障碍和肢体瘫痪为特征，其病死率和致残率均很高。本病可分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑出血和蛛网膜下腔出血，后者包括脑血栓形成和脑栓塞，临床上以脑血栓形成最为多见，脑出血次之。本病中医学称为“中风”，又称“卒中”。

中风病治疗多有时间规律

脑中风之类的脑病后遗症期或神经系统类的疾病，最佳的治疗时间在三个月以内。如果六个月以内未能完全治愈，则会有后遗症的产生。如果超过一年，则肯定属于后遗症阶段。

如果脑梗后遗症病程已超过一年，已属于中风病的后遗症阶段，此阶段，会遗留多种疾病后的症状，如不同程度的偏瘫、功能障碍、感觉异常等症状。

根据前述的一般恢复情况与取效规律，在中风病发生以后，即要抓紧治疗，越早治疗越好，特别是在3个月以内，那是恢复的黄金期。效果其次的是2－6个月以内。再次是6－12个月以内。

超过一年，其治疗效果已大大减少，甚至已不明显。此阶段效果不好，主要是因为脑中风后一年，受损的脑细胞、神经组织的恢复已很难，以及出现偏瘫肢体的形态、功能障碍与感觉异常的症状，已病理状况基本定型，已经很难恢复到原生生理状态。

中风后遗症需要继续治疗

中风后遗症期，是否还要继续治疗？其回答是肯定的。

这是因为，中风病的发生，主要在肢体运动、关节形态、肌体感觉等方面的异常，尽管在后遗症阶段，恢复已慢或不显，但在感觉方面的良性治疗作用还是存在的。

特别是以后一种情况要引起重视：

中风病在发生后的2－3年以后，往往其症状较之病后恢复阶段有所退步，如肢体僵硬、关节活动不利等症状不如病后恢复阶段好，甚至还会发生肌肉萎萎缩、关节疼痛等并发症。血管性痴呆等症状更是脑中风后2－3年或更长时间内发生的一种常见疾病。

所以，本病一年以后，尽管治疗效果已不太明显，但也并不是意味着不用治疗。否则症状退步更加明显。而且治疗还可以有效地防止并发症的产生。

本病后遗症阶段的治疗，最主要的方法，还是以针灸为主。目前，在我国，中风病发病以后，接受针灸治疗的几乎达到95%上，这既与针灸治疗脑及神经系统疾病的疗效优势有关，还与改善肢体运动功能、防止并发症产生有关。其实，本病自从发病起，越早接受针灸治疗，恢复越早，后遗症越少。到了后遗症阶段，仍应坚持应用针刺、电针、艾灸、刺络拔罐、穴位埋线、穴位注射等治疗。同时，根据临床具体情况，配合中药内服外用、功能锻炼等综合治疗。

中风的针灸治疗

本病急性期治疗，除脑出血、脑血栓重症昏迷期，应采用针灸与中西药物综合治疗抢救外，一般可单独用针灸治疗，收效良好，尤其是脑血栓患者，更为合适。

对于重症昏迷患者的抢救，积极配合针刺亦可起到一定的作用。那种认为急性期禁忌针刺的说法，证之临床似不尽然。对于亡阴亡阳之脱证，针灸治疗似不可及，尤其是出现呼吸减弱或伴发有急性消化道出血的病例，更应密切注意。

对于中风后遗症的瘫痪，毫针刺多用三个穴位处方：

一是头面部穴位，如百会、本神、风池、地仓、巨骨、下关，甚至睛明。

再者循经穴位，一般阳明为多气多血之经，临床选用手足阳明经，主要有宣通气血、滋养筋骨，以促偏瘫恢复的意思。但也可见少阳经和太阳经部位的病变，临床应选取相应经脉穴位。 第三是局部取穴，如某关节出现明显的僵直和拘挛，或某局部出现水肿或瘀血，躯干或肢体某部位出现剧烈疼痛等，均需用局部取穴的办法以缓解症状，当然，也可以取远道的特效穴。除用毫针刺法外，近几十年来出现的头针、耳针、水针、脑超声波、微波照射等疗法，均具有一定的作用，但尚难肯定某一种疗法具有特殊的疗效。若有多种疗法相互配合，交替使用，可以提高疗效。

针灸的穴位选择在穴位的选择方面，从实验中观察到，针刺风池、风府等穴对脑血流图、脑电图的改变较为明显，临床应用效果较好。对处于朦胧状态的患者，针刺人中穴，加强刺激，可迅速使其清醒，并可持续1～2小时；针刺舌下金津、玉液两穴，对上肢瘫痪久治不愈者，针后往往可立即举臂，但为时较短暂；针刺三阴交，对足下垂有较好的效果；三间穴透后溪，对手指不用者有一定的作用。

关于针刺手法，本病急性期一般认为不能用强烈的针刺手法，并认为强刺激可能引起不良反应，值得注意。但我们对风阳上亢、心火暴盛的急性期患者，针刺太冲、涌泉、劳宫等穴，均行持续的紧提慢按手法，刺激较大，未见有不良反应。

具体的中风症状针灸治疗

1：面瘫

症状：一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。

取穴：太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。

针灸方法：太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。风池可刺向结喉，深达1.5～2寸。

2：失语

症状：不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。

取穴：上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。

针灸方法：上星与百会可互相透刺，金津、玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。

3：上肢不遂

症状：早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由屈伸。

取穴：极泉、尺泽、合谷、肩、曲池、外关。

针灸方法：针极泉应使放电感传至手指。刺合谷使针感传至手指。余穴可用平补平泻法。

4：下肢不遂

症状：患肢不能抬起，常伴足内翻，足掌不能着地。

取穴：委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。

针灸方法：针环跳、委中、三阴交时，均应使针感传至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平补平泻法。

中风治疗

5：便秘

症状：便秘

取穴：天枢、丰隆、水道、归来。

针灸方法：均取捻转泻法，行针1分钟，留针20分钟，每间隔5分钟，运针1次。

中风治疗

6：尿失禁

症状：尿失禁

取穴：关元、气海、太溪、阴陵泉。

针灸方法：关元、气海施以毫针补法，可加灸，太溪宜用补法。阴陵泉宜用泻法。尿潴留可参照本组穴，加取中极，但诸穴均不宜针刺过深，防止损伤膨胀之膀胱。

中风治疗

7：偏瘫

症状：长期偏瘫伴肢体拘挛

取穴：太阳、曲泽、阳交、解溪、委中。

针灸方法：可点刺出者，如太阳、曲泽、阳交、解溪、委中等，点刺放血，每穴出血量5～15毫升。隔7～10天一次。

脑中风的功能康复锻炼

1.肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。

2.平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。

3.日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。

我是刘阁大夫 希望能够帮助到大家