针灸人的“葵花宝典”——《玉龙歌》解读(2)

文 / 金华佗中医
2019-04-10 21:43

鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊。

若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。

针灸人的“葵花宝典”——《玉龙歌》解读(2)

这四句字面意思很好理解,即鼻塞、流清涕是患了鼻渊病,取上星穴,先泻后补,病可痊愈,头晕头痛、眼痛亦可取上星穴针刺治疗。

上星穴的定位与应用

上星穴现代定位为:在头部前发际正中直上1寸。一种简便取穴法为:以手掌后横纹按鼻尖,中指头尽处是穴。一般沿皮针刺:深0.3~0.8寸,可艾炷灸3~5壮,或温灸5~10min。《铜人腧穴针灸图经》对上星穴灸法也有叙述:“可灸七壮,不宜多灸,若频灸,即拔气上,令人目不明。”说明上星穴在用灸法时应慎重一些。

上星穴长用于治疗鼻病,比如鼻炎、鼻出血、鼻息肉、酒糟鼻等。上星穴治疗鼻出血疗效是确切的,在上星下针对着鼻部刺,一般几分钟就好。而对一些习惯性鼻出血的则需要长留针,有的需要留针一两天。治疗鼻息肉一般要配大椎。

针灸人的“葵花宝典”——《玉龙歌》解读(2)

治疗鼻炎即时效果比较好,下针后鼻子就能通气,但是一般只能维持一天左右,有的甚至一天都维持不到。有医家认为治鼻炎,选新吾穴疗效更好。新吾穴又叫蝶腭穴,位于胃经下关穴附近,虽然在面颊部皮面取穴,却不同于一般针灸的手法,必须在进针后,刺中头颅深部的蝶腭神经节(真正的穴位所在地)。

在颧髎穴后1cm处取穴。进针方向应对准对侧的额骨颧突。蝶鳄神经节是中枢神经系统通过植物神经调节鼻腔血管、腺体的枢纽。所以此穴宣通鼻窍,可治鼻炎。此外,上星治疗头风的机理与其他头部穴位类似,均为局部取穴。上星治疗眼病方面可以选择刺血,效果比针刺好。

针灸人的“葵花宝典”——《玉龙歌》解读(2)

关于鼻渊

鼻渊是指鼻流脓涕,鼻塞、嗅觉减退为主症的病证,中医又叫做脑漏,《素问》曰:胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。

有医家指出,《内经》对鼻渊病机的理论认识显然没有停留在局部解剖的简单层面,而是在整体思维的指导下,明确了浊涕、头痛、鼻塞等症状的根本原因在于肝胆失调,胆热上炎,移热于脑。

《素问·五藏别论》曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也;皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名日奇恒之腑。”胆和脑俱为奇恒之府,而胆上通于脑,脑则下通于鼻。肝胆互为表里,肝之经脉循抵蓄门(似谓鼻孔),足少阳胆经之脉会于睛明;夹鼻之山根部(頞)。且鼻梁与肝相应,鼻梁两侧与胆相应,胆汁化生排泄、气机和经气运行变化,气的升降出入,有赖于肝的疏泄和调畅。胆为中精之腑,内藏精汁,其性刚烈;脑为精髓之海,下通于頞鼻。故胆之经气平和,则脑、頞、鼻俱得康健;肝胆湿浊内蕴,胆经郁火上攻,则脑热头痛,辛頞鼻渊,浊涕不止从经脉角度来看胆上通于脑,脑又通于鼻,故用上星穴治疗鼻炎,似可得解。

针灸人的“葵花宝典”——《玉龙歌》解读(2)