医案:针药并用专家张忠祥教授两个月治好重症肌无力、甲亢

文 / 九州上医中医馆
2018-09-18 14:03

患者李女士,女,33岁,2018年2月份发现颈部增厚,随后在武汉多家医院检查,先诊断为“甲状腺功能亢进症”,后在2月份治疗过程中,出现右侧眼睑下垂,抬举稍困难,清晨伴复视,初期无明显晨轻暮重,无头痛、黑蒙、晕厥、视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体麻木乏力、大小便障碍等不适,无予特殊治疗,上述症状逐渐加重后,确诊为“重症肌无力”。治疗几个月后觉效果不佳,在熟人的介绍下,找到张忠祥教授看诊,治疗两个月后,眼睑下垂也基本恢复正常、甲状腺功能亢进症明显好转。


医案详情

初诊:2018年7月19日

处方:炙甘草10g,地黄20g,白术30g,牡蛎20g,升麻6g,醋柴胡10g,太子参30g,山药20g,北沙参20g,醋乌药10g,菊花20g,牡丹皮10g,赤芍15g等共七付,另配合针灸治疗。

患者主诉:初期颈部增厚、眼突、眼睑水肿、视力减退,烦躁、心悸、失眠、容易激动、甚至焦虑,随后出现眼睑下垂、抬举稍困难、听力下降、清晨伴复视等症状,患者痛苦不已。

诊断:肝郁气滞,脾胃两虚,气血两虚

治法:疏肝解郁,健脾养血,升阳举陷,软坚散结


复诊:2018年7月26日

在初诊方基础上增加益母草30g,川牛膝15g等,配合针灸治疗

患者主诉:症状有所缓解,颈部无明显增厚,失眠心悸均有所改善,月经不调。有信心坚持治疗

诊断:同上

治法:在初诊方基础上,加强活血调经,配合针灸治疗

后在张教授处,连续服用二十一付药,患者病情基本稳定,但是眼突没有得到明显的改善,其余症状也在好转


复诊:2018年9月4日

患者主诉:眼部肌肉下垂明显改善,十分欣喜!颈部结节也逐渐变小,失眠心悸等情况明显好转,其余症状恢复了大半。


疗效

9月11日回访,李女士表示病情几近痊愈,决定继续坚持治疗,直至痊愈,对张教授的医术大加赞扬。



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