郑魁山谈针灸基本功（三）：进针法

进针时，常采用单指和双指两种押手法。单指压手法是用左手拇食或食指定穴后，用指尖压住被针的穴位，右手拇食二指(或中指辅助)持针置于穴上，小指或手腕自然地放在被针穴位旁的皮肤上，并和左手的指切、按压灵活配合，将针刺入穴内，进行提插，确定针之深浅。此法不但能协助右手进针和固定穴位，而且还能体会针下之气至冲动，控制针感之传导方向。双指押手法或称舒张押手法，是将左手拇食或食中二指放平，压在被针穴位的皮肤上并向两侧张开，将皮肤撑紧再行针刺。此法可以避免皮肤、肌肉缠针引起的疼痛，多用于长毫针深刺肌肉松软、肥厚之处。

1.指切速刺法

即用左手拇指或食指指甲紧切按被针穴位的皮肤，右手持针柄，使针体贴着左手的指甲，不捻不转迅速刺入皮下。这种方法的优点是进针快，得气快而不痛，应用较广。但若手法不熟练，则进针易痛，也易弯针，应熟练练习后再使用。

指切速刺法

2.缓慢捻进法

即用左手单指或双指押手法，右手持针柄稍用力，轻微、缓慢地以小于45°的角度，拇指向前后均匀捻转，边捻边进使针体垂直捻入皮下。进针时不要用力过猛，捻转角度不要过大，以免弯针和疼痛。这种方法容易掌握，应用最广。

缓慢捻进法

3.刺入捻进法

即左手用舒张押手法，将穴位的皮肤撑紧，右手持被消毒棉裹住的针体，以拇食二指捏紧，露出2~5分针尖(长度视穴位的部位而定)，迅速、准确地刺入皮下;然后左手拇食二指捏着用消毒干棉球裹着的针体，右手持针柄，边捻边进将毫针刺入穴内。这种方法的优点是进针快而不痛，多用于长毫针深刺肌肉较厚的部位和精神紧张与怕针的患者。

刺入捻进法

4.管针打入法

即将针先插人用玻璃、塑料或金属制成的比针短3分左右的小针管内，放在被针穴位的皮肤上，左手压紧针管，右手食指对准针柄一击，使针迅速刺人皮下，然后将针管去掉，再将针刺入穴内。这种方法的优点是进针不痛，多用于儿童和精神紧张与怕针的患者。

管针打入法

5.指切压入法

即用左手拇指或食指指甲紧切被针穴位的皮肤，右手持针不捻不转， 只用指力缓慢地将针压入。这种方法的优点是进针不痛，感应不突然，应用最广。但不易掌握，必须久练才能将针压入，否则容易弯针。

6.压针缓进法

即右手持针，不捻不转缓慢将针压入穴内的方法。多用于内睛明穴。针内睛明的方法是:先用硼酸水将眼内洗净，以左手食中二指或拇食二指分开上下眼睑，右手持30~32号毫针，在眼球鼻侧红肉珠缝隙(泪阜边缘)处缓慢将针压入1~1.5寸，留针后再将针不捻不转地取出。

压针缓进法