上海名家李鼎教授针灸治疗失眠验案分享：巧用背俞穴

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运用背俞穴治疗失眠

患者,女,45 岁,于2009 年6 月10 日初诊。

主诉：失眠一年。

现病史：患者自诉肩背酸痛,思虑过多,心烦不安,不易入睡,易醒早醒。口干舌燥,自觉疲倦腰酸,舌红苔薄黄,脉弦细数。

既往史：有颈椎病史。

中医诊断：不寐

西医诊断：神经衰弱性失眠。

治法治则：泻热清神,宁心安眠。

具体操作：患者先取仰俯卧姿,针刺天柱、肩中俞、曲垣、天宗、臑俞,心俞、膈俞、肾俞穴,留针30min,起针后,患者取卧位,针刺印堂、间使、足三里、照海。TDP 灯移至下肢,留针30min。

每星期治疗1 次。经过4 次治疗,患者症状明显好转,每夜可熟睡5～6 h。肩颈部诸症痊愈。背俞穴针用0.30 mm×40 mm 毫针,斜刺、针尖朝下,针深1 寸,提插捻转泻法为主,针尖朝下,引气下行。

李教授认为顽固性失眠,多随有其他症状,当求其因,辨证对症,循经取穴。取俯、仰卧两种体位治疗,兼顾局部、远道取穴,阳降阴升,协调平衡,达到治疗失眠效果。

李教授临床对失眠患者运用心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞穴等,起清心胸膈上诸热,调补肝肾作用。以泻法为主,留针30 min 后,起针,令患者仰卧再取印堂、间使、足三里、照海等穴位。留针30 min,TDP灯移至下肢部,取其镇定泻热清神,引气下行作用。

伴有颈椎病史、颈项肩背疼痛诸症者,配穴天柱、肩中俞、曲垣、天宗、臑俞局部取穴。

伴有抑郁症者配完骨、大杼、膏肓、魄户、志室、百会、合谷、太冲等穴。

伴有前列腺炎病史、会阴肿胀、腰酸尿频诸症者,配上髎、复溜、筑宾、太溪等穴。

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