侯国文：多功能套针学开启中医针灸新篇章

中国网讯：在多功能套针学术风靡国内外的当今，它优良的学术和先进的针具得到了广大医务工作者的认可和患者的青睐。它已列入国家中医药管理局传统医药国际交流中心高新适宜技术推广项目，被全国卫生产业企业管理协会治未病分会入选为治未病服务适宜技术。

自2016年10月，世界中医药学会联合会套针专业委员会的成立暨首届国际套针发展论坛以来，多功能套针学术正进入一个飞速发展的时代。历经二十余年呕心沥血，终于有了新的结晶，铸造成成熟的多功能套针学，开创了中医针灸的新篇章。国医大师、中国工程院院士石学敏题词评价为：多功能套针学，中医针灸新章。

源于传统，不拘泥于传统

多功能套针学起源于传统中医针灸学，是在传统针灸疗法和现代腕踝针疗法的基础上而发展起来的。在综合古代《黄帝内经》提出的“九刺”、“十二刺”、“五刺”等内容，其中涉及“浅刺”和皮下针刺的“浮刺”；并且针灸离不开“经络”、“皮部”和“腧穴”等理论；在治疗过程中，采用古代的“摇针”术和“青龙摆尾”术，疗效甚佳。多功能套针学在人体表面选定阿是穴，实施沿皮下经络平刺，再进行弧形摇摆即青龙摆尾运动，之后留针的一种新型的针灸浅刺的针刺疗法。这与古代传统医学紧密相连。为使一种针具长时间留在患者体内进行治疗，产生更好更高的疗效，我们研究发明了多功能皮下套管针灸针，被国家食品药品监督管理总局批准为“一次性使用皮下套管针灸针”，中华人民共和国医疗器械注册号：20162270462，法定名称：皮下套管针灸针，简称“套针”。 “套针”分三部分：软管、锐头针体、钝头针芯。为中国传统医学创新意义针法，“套针”由于针具的创新扩大了针灸治疗疾病的适应症。“套针”植根于传统的中医沃土，最大的区别在于操作中钝头针芯的应用，在操作中最大程度的避开血管和最大程度的避免了破坏人体软组织。“套针”的改良式软套管，可留置于病痛周围24小时左右，增加疗效而没有任何副作用，病人不会产生异物感，活动自如(快速进针不疼、弧形摇摆不疼、留针出针不疼) 。“套针”针体较粗但针尖是锐头锋利，进针可以减少患者痛苦，较粗的针体可以增加刺激量，加强针感，提高疗效。“套针”的特殊针具，还可以通过软管连续定时的做穴位注射，一次刺入，多次穴位注射，减少多次刺入穴位的痛苦，并且增加了电针定点精准治疗的作用，还可以运用锐头针体和钝头针芯进行穴位埋线，由于针柄粗大，持针方便，还可以使用锐头针体进行刺血。由此，“套针”在医生手中充分发挥其多功能的作用，不仅在治疗疼痛疾病方面显现出卓越成效，还在内科疾病、减肥等方面有独特的作用。所以，皮下套管针灸针是针灸针的发展与创新。

从中医原理探讨多功能套针学是对传统针灸理论的继承、发展和创新，讨论多功能套针学的机制，不能回避中医理论。经络学说，经络遍布全身是人体气血运行的主要通道也是联结人体各个部分的基本途径，人体的脏腑、器官、皮毛、孔窍、肌肉、筋腱、骨骼等就是依靠经络的沟通和联结而成为一个有机的整体。人体的经络外行于体表内属于脏腑纵横交错、沟通表里、贯穿上下通过多种通路和途径机体上下、左右、前后各个部分。以脏腑与腑、脏与腑之间、脏腑与体表、体表与脏腑、器官、皮肉筋腱和骨骼等紧密地联系在一起。由于经络系统的这种联系使生命有机体的各个部分相互联络、相互协调、相互促进、相互制约从而成为一个统一的内部协调稳定并与外部环境息息相关的有机整体。经络的功能波动表现称为“经气”。经气来源于真气，真气来源于先天之元气，有依赖于后天水谷精微之气的不断充养，是人体生命活动最根本的动力。

一方面经气推动气血在经脉中的运行、约束气血的运行轨道、调节气血的容量、对全身脏腑气血的协调平衡起着总领的作用；没有经络系统对全身的维系、协调和平衡不可能有机体正常的生命运动。由于经络内联脏腑外络肢节、网络周身因此当人体正气运行时经脉之气就能首当其冲奋起抵御外邪的入侵，而当人体正气不足时抵抗能力下降时，经络便会成为疾病的传人通路；邪气侵入人体通过经络的传导由表向，里、由浅入深传入内脏并且还会通过经络系统影响到人体的其他部分。

另一方面脏腑病变有时也会通过经络传出体表，在体表某些部位出现压痛、凹陷、隆起充血等反应；这类反应常可用以帮助诊断有关内脏的疾病，因此说经络又有诊断疾病作用。皮部理论，“套针”是在人体皮下针刺，与皮肤的关系很密切。“肺合皮毛”，说明皮毛与肺脏有着紧密的联系，皮肤的功能与肺脏的功能一损具损，一荣具荣。肺气通过宣发功能把卫气和津液输布到体表，以起到滋养皮毛和管理汗孔的开合，调节体温、调节呼吸、防卫外邪的作用；又“肺朝百脉”，全身的经脉系统与肺脏的功能关系密切。因此，从皮肤入手的治疗，往往能够促使经脉气血运行，从而保证脏腑功能的健全。皮肤是六淫侵犯人体的主要渠道，百病大多是皮肤进入的。

同理，人体内的病邪也都是可以从皮肤驱除的。虽然皮部居于人体最外层，是机体的卫外屏障，也可以在疾病的治疗上有较大的作用。皮部理论对于临床已有较多的运用，我们在临床实践中往往运用了皮部的理论，而没有引起重视。例如，拔火罐、推拿就是皮部理论的临床运用。“套针”在皮下进针，不深入肌层，能够振奋皮部的阳气，又留针时间长。因此，“套针”的效果显著，在情理之中。推拿按摩疗法也是中国传统医学的主要组成部分，推拿按摩也是通过皮肤作用于表层组织达到治病的目的。“套针”的治病原理与推拿按摩原理有很大的相似之处，并立竿见影。刮痧，是以中医皮部理论为基础，用刮痧器具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。同样以结缔组织为中介。

电疗、蜡疗、沙疗、水疗，光疗、蒸疗，薰疗、脐疗、中药外敷、膏药等等都是通过皮肤治疗，均有疗效。同时，运用“套针”操作过程中，除了进皮时有短暂的刺痛外，病人就没有明显的感觉，甚至不知道有针的存在。这说明针刺的信息没有传导到大脑皮质。可以断定，“套针”效应的取得是在皮质下中枢完成传导和整合的。

“套针”的作用机制有以下几方面1、机械能转换原理，进针后以进针点位支撑点，在体外针体做弧形摇摆的活动中，机械能转化为热能，温热能消除无菌性炎症，起到温经通络，扶正祛邪，平衡阴阳、行气活血，祛瘀生新，通则不痛，症状消失。2、细胞原理，研究发现，当肌组织超负荷工作产生损伤出现病变时，肌组织的最小单位即肌细胞会分解或者分裂，肌肉，肌腱，韧带等组织失去功能，当在病灶周围进针时，针尖对准病变发出刺激信息和能量，能有效招回降解或者分裂的细胞，使细胞活化，恢复分子细胞内部平衡的生理作用。3、通过神经系统来实现的，针刺越表浅则疗效越好，可能与皮下皮层内有丰富的神经末梢和植物神经有关，再有神经调节血管和肌肉的机能活动，达到恢复功能。4、在皮下刺激量大又留针时间长，源源不断的刺激信息在初步得效后，继续对经脉及病所进行调节。只有在络脉、经及病所进行调节后才能产生调节活血，疏通经络的良性刺激。总之，“套针”可以通过弧形摇摆，调节活血，疏通经络，调节神经末梢，解除病变组织的微循环痉挛，使血管扩张并恢复供血，血流量加快后可加速病变炎症吸收，从而达到镇痛消炎，使病变组织修复，促进新陈代谢。以纠正血气不和的偏盛偏衰之过，而达到人体各部位平衡协调，调整相应的经脉之气与之相属脏腑的功能达到扶正祛邪的作用，从而达到治病的目的。

与时俱进，乘势而上

习近平主席在十八届五中全会提出：“坚持创新发展，必须把创新摆在国家发展全局的核心位置”。我们强调的创新，是在继承上的创新，创新不能脱离历史，不能远离昨天。习近平主席指出：“我们是历史唯物主义者，要认识到没有继承，就没有发展；没有创新，就没有未来，必须始终坚持在继承中创新，在创新中发展”。我期望多功能套针学在党和国家大力发扬中医药政策的鼓舞下，在国家中医药管理局，世界中医药学会联合会等有关领导下，在广大医界同仁们的共同努力下，以好的科研设计，课题结论的支持，梳理健全“套针”标准、开拓“套针”的应用范围。随着国家对中医药传统技能的日益重视，多功能套针将以全新的姿态服务大众，大力推广技术应用，多培养技术型人才，为广大患者去除痛苦，造福百姓，并造福全人类！严谨求实，勇于创新，敢为人先，始终如一地坚持继承发展和弘扬中国传统医学，坚持“中西结合、融西贯中”、针药并用、形神兼备。我相信多功能套针学的未来一定是美好的，我国传统医学的未来一定是更加光明的。