老人吃“偏方”吃出一身病，一查药内全是激素 专家：治病一定要讲科学

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 王倩 程守勤）近日，东南大学附属中大医院内分泌科收治了多例“乱吃药”的患者，尤其是听信“偏方”的老年人特别多。89岁的李奶奶（化姓）就是其中一例，因为听信“郎中”随意乱吃“偏方”，带来满月脸、紫斑、向心性肥胖、下肢静脉血栓以及真菌感染等一系列严重问题。经中大医院内分泌科主任医师孙子林教授层层“侦破”，终于找到“元凶”，并科学制定出系统诊疗方案。目前，李奶奶已逐渐好转。专家特别提醒人们，治疗疾病一定要讲究科学，切莫乱吃“偏方”，更不要隐瞒病情和私自治疗情况，以免造成不可挽回的严重后果。

据介绍，早在10年前，李奶奶就在当地医院被诊断为“2型糖尿病”，同时，患高血压也有9年了。近一个月来，李奶奶的血糖总是控制不佳，血糖就像坐上了过山车，总是忽高忽低。李奶奶总和自己的闺女说自己腰腿疼，每次打胰岛素时还总是出血。总之，哪儿哪儿都难受。于是，在家人的陪同下，李奶奶来到东南大学附属中大医院内分泌科就诊。

内分泌科孙子林主任医师看到李奶奶的时候，发现李奶奶满月脸，整个人脸圆圆的且发红，肚子很大，胳膊细，伴向心性肥胖。李奶奶的女儿告诉孙子林主任医师，不知道为什么，5个月前开始，李奶奶的身上就开始出现紫斑，后来紫斑越来越多，四肢和躯干部皮肤都开始弥漫出现，尤其是腹部特别明显。根据李奶奶的全身表现和病情描述，孙子林主任医师怀疑患者可能是库欣综合征，建议完善相关检查。然而，这检查结果却让所有人震惊。

经检查发现，李奶奶还合并肺部和尿路真菌感染，而且存在下肢静脉血栓等综合性的复杂病情。更让孙子林主任感到奇怪的是，李奶奶的皮质醇水平特别低。孙子林介绍，库欣综合征又被称为皮质醇增多症，它往往是由于多种病因所引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群。但是李奶奶的皮质醇水平却恰恰相反，除非患者的肺部或其他哪个部位还存在未发现的肿瘤？或者是李奶奶自己吃了什么激素药物？当孙子林继续去病房问李奶奶时，李奶奶却一口咬定，自己啥也没吃。

旁边的小女儿听到了他们的对话后，告诉孙主任：原来，李奶奶平时除了打胰岛素外，还吃了好几年“郎中”介绍的“偏方”，不知道这之间是否有关联。小女儿告诉医生，这个“偏方”确实很灵，李奶奶平时总是感觉自己腰腿疼，每次只要一疼，就吃上一颗“秘制”的胶囊，这疼痛感立马就消失，效果特别好。因此，李奶奶吃了好些年，平均每两天都会吃几颗。孙子林听后，赶紧让李奶奶的女儿把“偏方”带来医院。

这“偏方”上，没有任何的生产日期和药物成分标注。打开“秘制”的胶囊一看，里面都是研磨粗糙的粉末及颗粒物，呈棕红色。孙子林主任医师觉得这里面可能含有激素，于是带着各种疑惑，将“偏方”送往中大医院药学部进行成分检测。检测结果发现，这所谓的“祖传偏方”药品成分中含不少的地塞米松，且伴有很多杂质。一切问题也迎刃而解，原来都是“偏方”惹的祸。

由于李奶奶还伴有多重真菌感染、下肢静脉血栓、椎间盘突出等，因此孙教授组织多学科会诊，为李奶奶制定全面合理的个性化诊疗方案，目前李奶奶的血糖已控制平稳，出血停止、瘀斑消退，腰痛的根源椎间盘突出将通过微创手术彻底解除。

孙子林主任医师指出，李奶奶的这种情况属于药源性库欣综合征，这由于长期服用的“偏方”中含有地塞米松（药源性的糖皮质激素），从而引起类似库欣综合征的临床表现。如果长期服用糖皮质激素，可能会导致高血糖、高血压、向心性肥胖、骨质疏松、瘀斑、真菌感染、胃溃疡、低蛋白血症等，其中低蛋白血症也会诱发静脉血栓。李奶奶也正因如此，才诱发了这一系列的问题。

孙子林教授提醒，如果身体不适，建议及时到医院就诊，不要随便相信“民间秘方”，更不要乱吃“偏方”；另外，就诊时更不要对医生隐瞒任何情况，以免耽误病情、影响诊断治疗。

孙子林教授也提醒年轻医生要从整体看待病人、分析病情，不能“头痛医头、脚痛医脚”，治标不治本。他发起组织的每周一次中大医院内科大查房，不仅解决了很多疑难复杂病例的诊疗难题，也培养了年轻医生的整体思维。