杨庆：男子突发胸痛，为何在去医院途中猝死？都是这些谣言惹得祸
四川大学华西医院杨庆教授心血管健康科普系列
当发现身边有人突发胸痛倒地时，很多人会下意识地去用自己知道的急救方式帮助患者。
比如把患者扶起来，或是直接背上送去医院。
殊不知，有些急救方法，可能会让人死得更快！
之前就见过一个病例，是一位中年男子，持续胸痛没缓解，家人让他不要躺下，说在网上看过一些心脏病突发的急救“秘方”，让千万别躺下。
不仅如此，家人还让他用力地捶打自己胸口，边捶打边往楼下跑，因为“秘方”里说这样可以缓解他的症状。
结果还没等救护车将他送到医院就猝死在途中，让人不胜唏嘘。
这样的猝死固然可怕，但比它更可怕的却是那些人们自以为正确的急救“秘方”。
很多人会出于“随手分享，帮助他人”的心理，传播着这些突发胸痛时的保命“秘方”，比如：
看上去是不是很专业，很有道理的样子。
但事实果真如此吗？
心内科医生真的说过这些急救方法吗？
事实上，网上传播的很多急救方法都是错的，是谣言！
今天我们就来盘点那些网络上的急救谣言，然后将它们个个击破。
真相：
医学上的确有“咳嗽心肺复苏”的说法，但前提是，必须在医院心电监护条件下和医生指导下使用。
如果患者自己反复深呼吸和用力咳嗽不但会增加心脏的负担，还会增加心肌耗氧量，反而可能加重患者病情（换句话说就是：自己没法在家操作，咳了反而更危险）。
因此2010年美国心脏协会心肺复苏指南也特别指出：
“咳嗽心肺复苏”不应教给救援者和大众。
图片来源于美国心脏协会网站截图
据称这都是中医疗法，能够打通血管，加速血液循环，进而缓解症状……
真相：
事实上心肌梗死是心脏血管堵了，这时候不管拍打胳膊还是捶打胸口，都缓解不了症状，更不可能打通血管。
而且这时患者心脏处于不稳定状态，胸前锤击反而有可能诱发室颤、心脏骤停等情况，不但会耽误抢救的最佳时机，甚至可能加剧病情。
网络上流传这样一种说法：过了40岁，床头需放“保命三宝”，硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸，觉得胸痛和胸闷时来两片儿能救命。
真相：
硝酸甘油缓解心绞痛症状是有效果的，但却对一些急性心肌梗死患者来说却有致命危害。
因为这个药会让全身血管扩张，降低血压，加重病情。如果血压很低，或者是已经有严重的心肌梗死，贸然服用硝酸甘油，只会加重病情，甚至危及生命。
而阿司匹林的作用是抗血小板凝聚、抑制血栓形成。如果胸痛是由冠心病引起的，那么服用阿司匹林是有效的。
但万一胸痛是由其他出血性病症（如主动脉夹层破裂）引起，那服用阿司匹林无异于吞下催命符，带来大出血的风险。
速效救心丸目前并没有相关临床证据表明它能确切挽救心梗患者的生命。
突发胸痛时，大多数人根本不知道自己血压是否正常，有无药物禁忌症，更无法判断到底是心梗、肺栓塞、主动脉夹层破裂，还是其他疾病……
这种时候贸然服用阿司匹林或硝酸甘油，可能不是救命，而是要命！
所以为了避免更坏的结果，建议不要盲目服用药物，最好是等待医护人员来处理。
网传：有心梗患者发病时千万别躺下，这时最好把患者扶起来，喂两口水再拍拍后背。
真相：
这样做很要命！
这个时候最好采用斜卧位或者高枕卧位进行休息，不要惊慌失措到处乱跑，额外的活动会造成心脏耗氧量增加，增加死亡风险。
传说（微信朋友圈说）， 一旦发生心肌梗死，应立即进行心肺复苏。
真相：
心肺复苏只适用于心跳呼吸骤停的患者。而很多时候，急性心梗发作时，患者还有自主呼吸，心脏也还在跳动。
这时候上去一通乱按，加重病人的痛苦不说，还可能增加发生室速室颤的危险！
辟谣完了，
那正确的急救方法是什么呢？
一旦突发心梗，一定要第一时间拨打120急救电话！
同时在等待120急救的时间里要做到这几点，才能有效救命：
- 尽量不移动患者，减少活动，降低耗氧量；
- 疏导患者情绪，保持镇定，免其出现情绪激动的情况；
- 有条件的可吸氧，监控血压心率等，为医护抢救提供依据；
- 当患者出现了心跳、呼吸骤停的情况，可以进行心肺复苏。
到达医院后一定要遵从医生建议，该放支架就放支架，该溶栓就溶栓。
别老觉得医生想抢你的钱，其实医生是在帮你抢时间，也在和死神抢你的生命。
而且要记住！急性心梗救治一定要把握好黄金“120分钟”，从发病到开通梗死血管如果在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。
只要用好上面这些正确的急救方式，并以最快的速度赶到医院，救治效果肯定远远胜过一切不靠谱的急救“秘方”。
同时我们希望这样的谣言越来越少，也希望有更多的人能识破谣言，分享正确的知识，让错误的信息不再传播。
如果你想分享传播正确的急救方式，我们整理了一版正确的“胸痛急救知识”以供参考：
心内科医生再次忠告，不论什么年纪的爸爸妈妈们一定要记住，在睡眠时如果心脏病突发，剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒，请保持镇静，立马拨打 120 急救电话，然后躺下休息，静待救援，千万不要用力咳嗽、捶打胸口、拍打胳膊肘、乱吃药！心内科医生强调，看到后不要光点赞，请转发。如果每个看到这条信息的人，都能够转发10份给其他人，那么至少有10个人知道了正确的急救知识，或许就有一条生命将会被拯救！