“保肝药”不万能 5种习惯最伤肝

（上游新闻记者 梁呈蔚）春季养肝是中国人的养生习惯，但不知不觉中部分人也似乎把保肝药当成了“后悔药”，喝完酒、熬完夜就来一片，以为这样肝脏就不会受伤了。实际上，盲目吃药不仅保护不了肝脏，还可能损伤肝肾。真正的“保肝药”有哪些？什么情况才需要用？专家为你一一解答。

保肝药不是万能护肝药

人们常说的“保肝药”通常包括两个概念：一个是医护人员说的，主要指临床肝病治疗的药物；另一个是大众说的，实际上是一种“滥称”，把宣称“护肝”的保健品和临床对症治疗的药物统称为“保肝药”。重庆大学附属肿瘤医院副主任药师贾毅敏表示，普通人口中的“保肝药”和临床用药并非同一概念。

保肝药是中国特有的说法，国外有很多改善肝功能的药物，但没有保肝药这个笼统的概念。在我国，大家将解毒类、利胆类、抗炎类、抗氧化类等药物，甚至一些保健品都泛称为保肝药，在这种情况下，就出现了概念混乱。她告诉记者，实际上我国绝大多数健康人，以及相当数量的肝病患者并不需要使用所谓的保肝药。

保肝药可分为5类 不应过度依赖

临床上的保肝药种类繁多，作用机制也差别很大，很多药物都有治疗的倾向性。

1.解毒类保肝药：包括N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等。这类药物可促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并影响细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。

2.修复肝细胞膜类：包括多烯磷脂酰胆碱，这种药通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常。

3.抗氧化类：包括水飞蓟素类、双环醇。水飞蓟素可作为有效治疗特异性肝脏疾病的辅助药物。双环醇的肝保护机制较多，对化学性肝细胞损伤、酒精性肝损伤、脂肪肝、肝部分切除以及免疫性肝损伤均有保护作用。

4.利胆类：包括熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

熊去氧胆酸能够降低胆汁中胆固醇的饱和度，进而使胆固醇结石逐渐溶解，原发性胆汁性胆管炎患者使用该药，可保护细胞膜。腺苷蛋氨酸为人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性物质，有助于防止肝内胆汁淤积。

需要注意的是，熊去氧胆酸仅能用于胆固醇结石，而不能溶解胆色素结石、混合结石及不透过X射线的结石，并且胆道梗阻是该药的禁忌症。

5.抗炎类：包括甘草酸制剂，如复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁等。甘草酸制剂具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，适用于病毒性肝炎以及急性药物性肝损伤。严重低钾血症、高钠血症、未控制的重度高血压及心衰都属于该药的禁忌症。

贾毅敏提醒，护肝药物仅仅是肝病对症治疗的药物，大家不应该过度依赖，去除病因才是关键。同时。大部分保肝药物还要经肝脏代谢，因此联合用药不宜品种过多，尤其是同一作用机制的药物最好不要联用，以免增加肝脏负担。待病情平稳后，逐渐减少保肝药物的品种，谨遵医嘱很关键。

精确儿童用药 5种习惯最伤肝

1.长期服用伤肝药物。有些药物在肝脏代谢过程中，会破坏肝细胞。可引发药物性肝损害的药物超过900种，服用抗结核药、降脂药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药等5类药最需要注意。

护肝建议：服用上述药物一定要遵医嘱，避免用量过大或用药时间过长。另外，服药期间要定期检查肝功能。

2.过量服用某种成分。不少患者服药后，症状没有在预期时间内缓解，于是会再次服药，导致药物过量。有些药物含有相同成分，例如感冒药和止痛药中都含有扑热息痛(对乙酰氨基酚)，吃了感冒药再吃止痛药，该成分可能过量。感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等最容易过量。

护肝建议：服药前仔细看说明书，不可擅自增加药量或服药次数。避免同时服用多种同类药，如果不确定，最好咨询医生或药师。

3.吃药不“忌口”。有些药物本身对肝脏的损害不大，和其他药物或食物同时服用，对肝脏的影响就会变大。

护肝建议：酒精可加重药物的肝毒性，因此服用伤肝药物期间不宜饮酒。在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药时，避免食用柚子或柚子汁。别嘌醇要避免与巯基嘌呤合用，以免药物的肝毒性增加。

4.迷信偏方、乱吃中药。不少人迷信中药纯天然无副作用，但有些中药本身有肝毒性，如壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、天麻丸等中成药，都含有伤肝药材。

护肝建议：服用中药或中成药，一定要找专业中医师咨询，不可擅自轻信民间偏方，乱服中草药。

5.给儿童吃成人药。儿童肝脏代谢能力不如成人，给儿童用成人药，药量较难把握，可能造成肝损伤。扑热息痛、红霉素等，已被证实容易引起孩子的肝损伤。

护肝建议：父母最好给孩子选择儿童专用剂型。没有儿童剂型时，要及时就医，在医生的指导下，按照公斤体重精确计算药量。