痛风谣言终结者——高嘌呤蔬菜不能吃?

文 / 仔仔的美味
2020-03-20 16:05

随着生活水平的日益提高,越来越多的人加入到了痛风这个时髦团体当中来。痛风患者越来越年轻化,这也导致了互联网涌现出了大批披着“医学”外衣的营销新媒体,对大众输出着错误的、不负责任的痛风相关知识。其中“吃高嘌呤蔬菜导致痛风”误导了大批痛风患者,对病情造成弄巧成拙。

以下引自维基中文百科

引起痛风的诱因

高尿酸血症是引起痛风的主因。研究指出在男性身上,血尿酸浓度愈高者,出现痛风症状的机会愈高,血尿酸浓度超过每公合9毫克者,4.9%会出现痛风。近年的大型流行病学研究发现,痛风与饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类海产(尤其是内脏及带壳海鲜)摄取有关,近来的研究指出高糖(如碳酸饮料及果糖)会导致痛风。另一方面,维生素C,咖啡和奶制品则可能对阻止痛风的发生有所帮助。

酒精引发痛风的原因是因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水分,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。此外,剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升,诱发痛风。

痛风大多在半夜才发作是因为晚上睡觉时,人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜时分泌最少,加上睡眠时酸碱值因体内累积二氧化碳而偏向酸性,而脚趾的温度较低,加上脚趾附近的液体会被身体吸收使尿酸浓度增加,因此痛风最易在半夜出现在脚拇趾的部位。

诊断痛风

根据病史和临床表现。

疼痛关节的超音波、X光等影像学检查。

检测血液中含有尿酸的浓度可能会有误诊,因为许多人在痛风发作时血液中尿酸反而正常,因此在发作过后仍须再次检查血液尿酸。

预防痛风

40岁以上者应定期健康检查,接受血中尿酸值检查,预防痛风。若患上高尿酸血症,除了在医师指示下服用降尿酸药物,将尿酸值控制在正常范围外,亦必须从生活与饮食杜绝一切痛风的诱因。减少进食动物性的高嘌呤食物(如海鲜、内脏类、非素食的高汤,植物性的高嘌呤食物则不必担心),也需避免饮用过量酒精饮料,尤其是啤酒是痛风患者的禁忌。以长期来说更有效的饮食是能预防心血管疾病、糖尿病及肾脏病的饮食(低饱和脂肪、低钠、低升糖指数、低精致糖、蛋白质不要过多或过少,肾功能损失已经到一定程度的患者钾及磷也不能过多),这样也容易维持理想体重,减少肥胖问题。切勿暴饮暴食(包括尽可能的经常饮水、不要到口渴才喝水、用少量多次的饮水来达到充足的饮水)、饥饿过度,运动不足及激烈运动也会增加痛风风险。

若痛风已经发作,则须立即检测尿酸浓度、肾功能、血压血糖及接受治疗,并开始预防心血管疾病及糖尿病(第一次痛风是要开始预防这些疾病的信号),以免引起心肌梗塞、脑栓塞和痛风性肾病等并发症。

会增加痛风概率的食品

过去的观念是认为高嘌呤成分食品会增加痛风概率,但最新的流行病学研究 显示除了啤酒及发酵食品外,几乎所有的高嘌呤植物性食品,反而可以降低痛风概率;传统上认为不含嘌呤的果糖,则会造成高尿酸;而且预防及治疗痛风就是预防及治疗代谢综合征的方法。

需要控制的饮食:

精致糖(包含果糖及果汁、但水果相对安全,而麦芽糊精是常见食品及奶粉添加物、麦芽糊精有精致糖的危害却没有精致糖的甜味)、饱和脂肪(肥肉、奶油、酥油、棕榈油)、高升糖指数食品(以预防糖尿病、中风及心血管疾病的标准控制即可,这样尿酸自然降下来)

饮水不足,大多数饮料都不能算进饮水量内;也要注意利尿剂会妨碍尿酸排泄、严重时引发痛风,因此具有利尿功能的饮食(如茶、咖啡、一次喝太多水)及药物,都代表需要更多的总饮水量;痛风患者需大幅增加总饮水量且少量多次饮水,是预防复发的第一步(但在睡前一段时间要减少饮水、以避免增加夜尿问题、因为睡眠不足会引发痛风),建议每天至少2000cc以上(若有较为严重的肾脏疾病需依医生指示),若有流汗或热天要喝更多。

缺少黄酮类化合物也是尿酸盐形成的重要因素。体内黄铜类物质含量过少,会加速嘌呤代谢尿酸的进程。而一旦尿酸值过高,就会以钠盐的形式沉积在关节、软骨、软组织和肾

脏中,导致关节肿大,引发痛风。

根据现代医学研究,黄酮类成分较多分布在芸香科、伞形科、豆科等植物中。

这其中,【神南山】芹籽、显齿蛇葡萄比较具有代表性,不仅富含丰富的黄酮类化合物,还含有不

饱和脂肪酸、亚麻酸等物质。以【神南】山芹为例,取其籽粉,每天冲饮或煮粥食用,有利于辅助降低血尿酸值,减少痛风及肾病的发生几率

高钠饮食,主要是为了避免高血压对肾脏的伤害,肾功能过差会让尿酸排不出来

总热量过高或过低(体重正常者以不会发胖最安全、肥胖及中央肥胖者以每月减肥1~2公斤最安全)

酒类,尤其是不喝啤酒及烈酒稀释后饮用

带壳海鲜、鱼皮、动物皮与内脏、肉汁、动物性高汤、动物性火锅汤

红肉

乳酸饮品(主要是避免高糖者)、酵母菌

瘦肉等高蛋白食品(以避免肾脏负担过重的标准控制即可)

痛风治疗

用葵花盘泡水缓解痛风这个偏方在我国民间流传甚广,最早可追溯年代已无从考证。从科学的角度来看,葵花盘所含的生物碱、黄酮可抑制嘌呤合成和代谢,阻止高嘌呤食物转化成尿酸,不生成新的尿酸。另一方面又降低尿酸浓度,从而消除尿酸。吉林大学生命科学学院刘小波教授由此受到启发,开始了葵花盘粉科研课题。经过历时五年的科研,刘小波教授整个科研团队最终在葵花盘中提取的小分子肽具有载体和快速进入血液的特性,它能载着生物碱、黄酮迅速进入血液后立即发挥其生理作用和生物学功能。随着小分子肽快速尿酸之后,人体自身的免疫平衡调节系统随之激活,为了让人体恢复原来的尿酸值,将沉积在关节以及脏器中的尿酸盐结晶溶解回到血液中来,最后再随着尿液以及粪便排出体外,实现溶解痛风石的目的。目前该研发成果已成功发表在《医药卫生》《医学信息》《内蒙古中药学》等国内专业医学平台,此项科研成果已获得国家颁发的发明专利。