抗生素是儿童肥胖的秘方吗?

文 / 医学新闻
2020-01-29 16:05

(健康日)—两项新的研究表明,在生命早期接受多种抗生素处方的儿童可能容易肥胖。

在一项研究中,研究人员发现,一生中接受过9种以上抗生素处方的 4岁儿童肥胖的可能性是未接触抗生素的同龄人的两倍。

第二项研究发现了类似的模式。但是,当研究人员将兄弟姐妹相互比较时,抗生素与肥胖症的联系就消失了,这表明家庭中的其他一些因素可能会解释这一发现。

专家说,目前尚不清楚抗生素的使用是否会直接影响儿童的体重。

但是研究强调了长期以来对明智使用抗生素的需求。

其中一项研究的高级研究员卡梅伦•格兰特(Cameron Grant)博士说:“ 在儿童早期有某些疾病,必须使用抗生素。” “但是,有一些数字并未标明抗生素,但有时会开处方。”

该普通感冒就是一个例子。感冒是由病毒引起的,杀灭细菌的抗生素对他们毫无用处。

但是,为什么抗生素会对幼儿的体重产生影响?

加拿大曼尼托巴大学助理教授梅根·阿扎德(Meghan Azad)表示,这一想法并非牵强。

她在1月22日在线发表在《JAMA Network Open》上的研究中发表了社论。

Azad在其中指出了动物界所知道的东西。农民长期以来一直使用抗生素来肥育牲畜,实验室研究表明了这种作用的原因:肠道微生物组的改变。

微生物组是指居住在体内并帮助其平稳运转的数万亿细菌和其他微生物。肠道微生物参与食物中热量的存储和燃烧,从理论上讲,微生物组的改变可能导致体重增加过多。

Azad说,最新的研究支持肠道微生物组的早期发展可能影响肥胖风险的观点。

对于他们的研究,格兰特(Grant)的团队追踪了生命的头4.5年内的5,100多名新西兰儿童。到那个年龄时,几乎所有的人(95%)在某个时候都开了抗生素处方,而9%的人肥胖。

总体而言,接受过四个或更多抗生素处方的孩子比那些较少处方的孩子体重更大。与没有处方的孩子相比,至少有10个处方的孩子肥胖的可能性高2.4倍。

那不能证明是抗生素的罪魁祸首。奥克兰大学的儿科学教授格兰特说,这种联系可能还有其他解释。

他说,研究人员确实考虑了尽可能多的替代方案。例如,它们考虑了孩子的饮食,睡眠和电视习惯,以及母亲的体重和受教育程度。

研究人员发现,更多地使用抗生素仍与体重增加有关。

在奥克兰大学的Karen Leong博士领导的第二项研究中,研究人员研究了近133,000名母亲和他们的幼儿的数据。同样,儿童生命早期使用的抗生素越多,肥胖的风险就越大。但是,当研究人员比较兄弟姐妹时,看不到这种联系。

格兰特指出了一种可能解决该问题的方法:将孕妇及其子女随机分配到两个研究小组中的一个,一个接受标准医疗,另一个在减少不必要的抗生素使用的计划中。如果后一组的儿童随着时间的推移变得肥胖的可能性较小,则表明抗生素发挥了一定作用。

Azad同意这样的研究会有所帮助。

她还把研究结果放在更广阔的背景下:肥胖很复杂,有许多因素会影响孩子的风险。阿扎德说:“没有单一的原因。”

而且没有人试图让父母远离抗生素。Azad说,有时需要它们,甚至可以挽救生命。

她补充说:“但是它们经常被不必要地使用,这就是问题所在。”