同样胸闷，药方却可能完全不同…中医如何开方的，你一直都想错了

总有患者留言说，“北京天健医院都占陶主任，我头晕或者我胸闷，你给我开个方子调理一下吧。”大家对中医开方可能有一些误解，觉得中医治疗就是对症的，出现症状就用相应的中药就行，其实并不是那么回事，中医开方，要考虑的远不止这些。举个例子：

同样胸闷，药方却可能完全不同…中医如何开方的，你一直都想错了

一个患者发来消息

“女，65岁，身体近期检查：胆固醇稍高，肝肾功正常。最近出现血压偏低（90-60），心跳60左右，有时有胸痛、憋气的现象，医生怀疑冠心病让住院做造影，请问专家是否需要造影检查？应该怎样治疗？谢谢！”

是否需要造影检查回复：

因为胸痛、憋气在心脏疾病比较常见。结合患者的年龄，还是应该尊重医院的意见，做造影确诊是否有心血管的问题。

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怎样治疗分析：

1. 中医认为胸痛可以是肝气郁结或湿浊、瘀血阻滞，一般可选用疏肝理气或祛湿化浊、破血逐瘀的方法调理。

2. 寒邪过盛也可能导致心血管的疼痛，出现胸闷、气短等，汉代《伤寒论》中就有记载，胸疼彻背背疼彻心可以用温阳祛寒的方法来治疗。

3. 气虚也是引起胸痛的常见原因。因此，补虚也是治疗胸痛、憋气很重要的方法，需要根据综合情况来辨证治疗。

同样胸闷，药方却可能完全不同…中医如何开方的，你一直都想错了

以上只是胸痛、憋气的一般情况分析，真正具体到每个人，情况还会有不同，哪怕是同一种原因，调理的大致思路相同，也会有具体用药和用量的区别，所以中医讲辨证论治，因时因地就因人而异。这也是我坚持要面诊后才能开方用药的原因。