《脾胃论》里一张奇妙的配方，却是调理中风、半身不遂的特效秘方

如果说吃饭的时候大汗淋漓会让人中风，导致半身不遂，是不是会有觉得不可思议，甚至说这根本不可能。当我们不了解它的时候，自然认为是不可能的事情，但是一旦深入了解后才会发现，原来大千世界就是这么奇妙，这样奇怪的疾病的确存在。早在金元时期，著名的名医李东垣，就有一个方子是专门针对吃饭的时候大汗淋漓，导致人体的汗液排泄过多，从而诱发中风，导致偏瘫或者半身不遂的。那么这个方子叫什么？它就是——安胃汤。

安胃汤究竟由哪些药物组成呢？在《脾胃论》里记载，全方由“黄连（拣净，去须）、五味子（去子）、乌梅（去核）、生甘草各五分，熟甘草三分，升麻梢二分”等6味药组成。煎服方法其实也比较简单，将这6味药弄成粗块，分成2份，每次服用时用水300毫升，煎至150毫升的时候，去掉药渣，待药稍温后，饭后2小时服用。在扶服药期间，要忌口，尤其是“湿面、酒、五辛、大料物之类”，不要吃。

那么这个安胃汤在《脾胃论》里究竟有什么作用呢？据原著记载，安胃汤可以治疗“因饮食汗出，日久心中虚，风虚邪令人半身不遂，见偏风痿痹之证，当先除其汗，慓悍之气，按而收之”。饮食汗出，导致中风，其实主要原因与心和胃关系密切，心主血脉，而血脉的生成离不开“中焦取汁”，所以李东垣从安胃的角度来调理这种疾病也是颇有水平的。

表明上看安胃汤，其中药物似乎与调理汗出中风、半身不遂并没有太多直接的关系，那么李东垣先生用这个方子是如何做到的？方中五味子补五脏气，且能生津收汗，对于因饮食汗出的主要原因起到了抑制作用。而乌梅的作用，历代本草中多用它生津止渴，敛肺止咳，而《本草经疏》中指出，乌梅“其主肢体痛，偏枯不仁者，盖因湿气浸于经络，则筋脉弛纵，或疼痛不仁；肝主筋，酸入肝而养筋，肝得所养，则骨正筋柔，机关通利而前证除矣”。这两味药一个解决发病原因，一个解决远端的症状，相得益彰。

而李东垣此方中用上生甘草和熟甘草，究竟是什么意思呢？李东垣认为，甘草“生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火；炙之则气温，补三焦元气，而散表寒，除邪热，去咽痛，缓正气，养阴血”，由此可知，生甘草和熟甘草同时使用，主要是起到补泻并用的作用，这正如六味地黄丸中的三补三泻一般。而方中黄连也正好是协助生甘草，主要起到泻心火的作用。

而方中升麻的用途究竟有什么讲究？张元素认为，“去皮肤风邪及至高之上”，并指出“脾痹非升麻不能除”。而李东垣则认为，升麻“发散阳明风邪，升胃中清气，又引甘温之药上升，以补卫气之散而实其表，故元气不足者，用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急”。对于升麻的用法，就连李时珍都感叹，“千古之下，窥其奥而阐其微者，张洁古、李东垣二人而已”。

由此看来，安胃汤表面上好像跟汗出太过而导致的中风、半身不遂八竿子打不着，但实际上仔细分析李东垣的用方思维，不难发现，东垣先生遣方用药大有“四两拨千斤”的功底，简简单单几味药下去，就能化腐朽为神奇，也难怪后世诸多医家对东垣先生的学术思想极其推崇，因为李东垣将“用药如用兵”的思想融合在了中医里。

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