《脾胃论》里一张奇妙的配方,却是调理中风、半身不遂的特效秘方

文 / 金兰中医学社
2019-07-25 17:12

如果说吃饭的时候大汗淋漓会让人中风,导致半身不遂,是不是会有觉得不可思议,甚至说这根本不可能。当我们不了解它的时候,自然认为是不可能的事情,但是一旦深入了解后才会发现,原来大千世界就是这么奇妙,这样奇怪的疾病的确存在。早在金元时期,著名的名医李东垣,就有一个方子是专门针对吃饭的时候大汗淋漓,导致人体的汗液排泄过多,从而诱发中风,导致偏瘫或者半身不遂的。那么这个方子叫什么?它就是——安胃汤。

安胃汤究竟由哪些药物组成呢?在《脾胃论》里记载,全方由“黄连(拣净,去须)、五味子(去子)、乌梅(去核)、生甘草各五分,熟甘草三分,升麻梢二分”等6味药组成。煎服方法其实也比较简单,将这6味药弄成粗块,分成2份,每次服用时用水300毫升,煎至150毫升的时候,去掉药渣,待药稍温后,饭后2小时服用。在扶服药期间,要忌口,尤其是“湿面、酒、五辛、大料物之类”,不要吃。

那么这个安胃汤在《脾胃论》里究竟有什么作用呢?据原著记载,安胃汤可以治疗“因饮食汗出,日久心中虚,风虚邪令人半身不遂,见偏风痿痹之证,当先除其汗,慓悍之气,按而收之”。饮食汗出,导致中风,其实主要原因与心和胃关系密切,心主血脉,而血脉的生成离不开“中焦取汁”,所以李东垣从安胃的角度来调理这种疾病也是颇有水平的。

表明上看安胃汤,其中药物似乎与调理汗出中风、半身不遂并没有太多直接的关系,那么李东垣先生用这个方子是如何做到的?方中五味子补五脏气,且能生津收汗,对于因饮食汗出的主要原因起到了抑制作用。而乌梅的作用,历代本草中多用它生津止渴,敛肺止咳,而《本草经疏》中指出,乌梅“其主肢体痛,偏枯不仁者,盖因湿气浸于经络,则筋脉弛纵,或疼痛不仁;肝主筋,酸入肝而养筋,肝得所养,则骨正筋柔,机关通利而前证除矣”。这两味药一个解决发病原因,一个解决远端的症状,相得益彰。

而李东垣此方中用上生甘草和熟甘草,究竟是什么意思呢?李东垣认为,甘草“生用则气平,补脾胃不足,而大泻心火;炙之则气温,补三焦元气,而散表寒,除邪热,去咽痛,缓正气,养阴血”,由此可知,生甘草和熟甘草同时使用,主要是起到补泻并用的作用,这正如六味地黄丸中的三补三泻一般。而方中黄连也正好是协助生甘草,主要起到泻心火的作用。

而方中升麻的用途究竟有什么讲究?张元素认为,“去皮肤风邪及至高之上”,并指出“脾痹非升麻不能除”。而李东垣则认为,升麻“发散阳明风邪,升胃中清气,又引甘温之药上升,以补卫气之散而实其表,故元气不足者,用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急”。对于升麻的用法,就连李时珍都感叹,“千古之下,窥其奥而阐其微者,张洁古、李东垣二人而已”。

由此看来,安胃汤表面上好像跟汗出太过而导致的中风、半身不遂八竿子打不着,但实际上仔细分析李东垣的用方思维,不难发现,东垣先生遣方用药大有“四两拨千斤”的功底,简简单单几味药下去,就能化腐朽为神奇,也难怪后世诸多医家对东垣先生的学术思想极其推崇,因为李东垣将“用药如用兵”的思想融合在了中医里。

【本文由“金兰中医学社”新媒体原创出品,图片来源于网络。作者金兰,未经授权,请勿转载】