检查肿瘤需要做哪些检查?你选对了吗?

文 / 金沙洲医院
2019-05-11 12:22

随着患癌人数的增多,人们对肿瘤也越来越关注,据世界卫生组织数据显示,2017年中国新诊断的癌症病例为420万,全国每天约1万人确诊癌症;中国是世界第一癌症大国,肺癌、肝癌、食道癌、胃癌是四大高发癌症。然而,当人们身体不适,怀疑可能得肿瘤时,绝大多数人依然还是会茫然无策,不知道该做哪些检查,今天就来告诉你。

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莫急莫慌 尽快寻医早诊断

首先,当初步怀疑有肿瘤的时候,患者不要过于惊慌,要理性看待。当务之急是尽早去综合医院的肿瘤科或肿瘤专科医院做进一步检查,同时,就诊时请带好以前的诊断和治疗相关的各种资料,患者及家属要向主诊医生详细说明身体有哪些症状以及以往所患疾病,服药情况及治疗现状。提供这些线索主要是方便医生能尽早明确疾病类型,做出准确的诊断。

接下来,医生会根据患者情况做一些检查,然后根据病情再做进一步检查。需要提醒的是,肿瘤乃需要反复验证、确认的病种,患者及其家属切勿病急乱投医,在未确认的情况下去听信民间偏方,胡乱服药。下面就来介绍一下检查肿瘤有哪些方式方法。

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对症施“药” 是关键

检查的目的是明确肿瘤的发生部位、进展转移情况、以及具体分期;这里介绍一些大多数肿瘤都需要用到的检查方法。

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实验室检查

这包括血常规检查(或全血细胞计数)来看患者是否有贫血(红细胞计数偏低,可能是由肿瘤引起的慢性失血),血生化检查来看肿瘤有否转移到肝脏而影响肝功能,以及粪便潜血试验来看患者消化道是否有出血。有些肿瘤有比较特异的肿瘤指标,有时可以帮助判断肿瘤类型。

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胸部X片

x线检查主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式,而且价格便宜。但是仅靠X片诊断肿瘤远远不够,比如有些早期的肺癌在胸片上往往没有明显的表现。

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CT检测

是一种特殊的X线检测方法;它通过各角度的X线照射来获取各角度的器官结构信息,然后将这些信息整合在一起,以横切面的方式展现患者体内各脏器的结构和位置关系。CT检查可以很好地显示肺、肝、肾、胃、胰、食管等器官的具体位置,还可以显示肝脏、淋巴结、骨有没有转移。

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增强CT

有时为了更好地判断肿瘤良恶性,患者在进行CT检测前要先喝入或注射一定量的对比剂。对比剂可能会使你感觉有些潮红(脸色发红或浑身发热感);有时还会有过敏的症状如发皮疹,严重时甚至出现呼吸困难和低血压;因此在检测前必须告诉你的医生,你曾经是否有过对比剂过敏的情况。CT同样也可以指导活检组织的获取。

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磁共振检测(MRI)

与CT类似,MRI也是从切面上显示体内各器官组织的结构位置;但是MRI用的不是X线,而是磁场。MRI有时也需要对比剂来更好地成像。MRI的扫描时间要比CT长。患者需要躺在一个较窄的、较封闭的管子中,这可能会使某些患者感到不舒服;MRI检测时会发出重击音或嗡嗡声,因此有些地方医生会给患者耳筒来隔绝这些噪音。

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PET扫描

PET能帮助医生更好的发现肿瘤的全身转移情况。在检测前,医生会给患者注射一定量的有放射性的糖;然后这些糖会分布到有肿瘤的组织中。在大约1小时后,患者会被推到扫描室进行PET扫描。患者也是躺在一张桌子上,然后经过大约30分钟的扫描。PET检测在怀疑肿瘤有转移但无法确定转移位置时非常有用;虽然PET图像没有CT或MRI清楚,但是PET图像可以显示整个身体,显示范围广。有些机器可以同时做PET和CT扫描,称之为PET/CT检测;这在有些情况下是非常有用的,比如说可以更好地显示胃癌的转移灶(转移到胃以外的其他器官组织)。

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肿瘤活检

组织活检病理是诊断肿瘤的金标准。医生会取患者的一小部分异常组织,然后送去专门的病理科进行活检;病理科医生会通过显微镜及其它方法来确定该组织的异常情况。不同的肿瘤活检的办法有所不同,比如胃肿瘤可以通过胃镜下取胃组织活检,甲状腺或乳腺可以通过针穿刺活检,体表的淋巴结可以在手术室中直接切除活检。

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腹腔镜检查

这是在患者麻醉后,在手术室完成的,主要是为了更清楚地观察肿瘤的生长部位或转移距离。医生会在患者腹部切一个小切口,然后将一根细的、有弹性的、一端带有微型摄像头的导管从该切口处伸入患者腹腔;然后微型摄像头将患者腹腔内的情况投射到相应的屏幕上。如果看到异常组织,医生也可以取一小部分出来进行活检。医生可以在手术前先进行腹腔镜检查来判断肿瘤是否可以被完全切除。

结语

肿瘤从发病到诊断和治疗是个漫长过程,特别是前期的发病过程很漫长。以食管癌为例,它从最早的轻度不典型增生到重度不典型增生,再到中早期原位癌的过程,一般需要5—10年,确诊后它的5年生存率一般为30%-50%,这又是较长的一段时间。因此,大家无需过分害怕。所以说,早预防、早发现、早治疗才能最大程度地远离癌症,远离病痛。

如果大家有关于更多肿瘤方面的问题可以对我提问。