千万不要用“西医思维”套中药方！

大家好，我是中医刘医生

很多人治病怕麻烦，不想面诊，喜欢找对应的症状去套中医方子，这是很危险的。中医必须分清表里寒热虚实，只要错一个，药方就出问题。我一再强调中医按照证候或者病机来治病，不是按照症状来治病，更不是按西医诊断的病名来治病。但总有人看到我的文章，就想套方子吃药，我的方子大多数都没有药物分量，就是怕读者套方吃药出问题，但很多人还是特别自信，认为自己的判断不会错，一定要吃了试试，一般的平性药吃错了倒也问题不大，但如果寒热弄错了，可能就会更严重。

2019年4月10日，有位9岁孩子的母亲在微信上问我，孩子经常流鼻血，是否可以吃一个方子，我问哪里的方子，她说是我一篇文章里的，不过没有剂量，我说不能乱吃，同样是流鼻血，但病机不同，吃错了有危险。她又说她自己对中医有兴趣，希望我能把剂量告诉她，见她一再问，我告诉了她剂量。但我叮嘱她不要给孩子吃，因为我从她讲的情况看，她的孩子是虚寒，但这个方子是治血热流鼻血的。原方配伍为：生地、焦三仙、丹皮、赤芍、炙甘草、紫草、茜草等。

可是，到2019年4月18日，她突然联系我，说那个方子无效果，而且孩子流鼻血更厉害了，有点止不住血，很有责怪我的意思，我有点气愤地说，上次就叮嘱你不要给孩子吃药，你居然还是给他吃了，你连病机是什么意思都没搞清楚就乱给你的孩子吃药，这不是害他吗？她沉默了一会，向我道歉，问我怎么办？我让她去找中医看看，一定要搞清楚流鼻血的病机，才能治疗的。

第二天一早，她带着孩子来找我，没办法拒绝。据她说，孩子经常有无力感，这种情况差不多一年了，总是懒洋洋的，打不起精神，做什么都没精神，总想躺着。吃饭没胃口，大便每天2、3次，量少稀溏，有时大便了还不自知。脸色很黄，一点孩子的光泽都没有。小便清长，夜里要起来小便一到两次。舌苔薄白水滑如镜、舌质暗淡。脉细迟无力。这是中焦虚寒，造成了脾不统血，才流鼻血的。开方5剂：甘草、熟地、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心土、焦三仙等。这就是黄土汤，方子很简单，但里面有一味灶心土是很关键的药，现在很难找到，我让她如果实在找不到，用赤石脂代替。

前天，她告诉我，孩子已经吃了5剂了，没有找到灶心土，用了赤石脂，吃到第三剂孩子就不流鼻血了，孩子精神也一天比一天好，胃口也好了不少，已经不怎么懒洋洋的了。不过大小便还是有些不太好。问我是否继续吃。我让她再吃几剂来面诊。我想，如果用灶心土的话，药的效果应该更好。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：macskf 有问必答！