可以自愈的肾病还真不少,你可能是天选的幸运儿!

文 / 知心医生聊健康
2019-04-04 23:17

慢性肾病是一种几乎不影响生活的疾病,但是和尿毒症的关系让很多肾友战战兢兢,以致于部分病情较轻的患者也有非常大的心理压力。

在高度心里压力下,为了快点治好病,有时患者会采取一些过激的行为,比如过度治疗,在病情不严重的时候使用一些副作用较大的药物;或是迷信偏方,赌一把偏方能带来奇迹。从整体上长远来看,这些做法是有害的。

其实在某些肾病病种中,有部分患者可以自愈,这些患者不用提心吊胆。可自愈的肾病病种,通常治疗也稍微容易一些。

哪些肾病可能会自愈呢?

1.过敏性紫癜性肾炎

部分过敏性紫癜性肾炎患者可自愈,特别是儿童患者。紫癜肾经过药物治疗后可能痊愈,自愈和治疗痊愈多见于1级微小病变和2级单纯性系膜增生的紫癜肾患者。

痊愈的病例中儿童多见,成人紫癜肾患者发生肾衰竭的风险较大。

2.无症状血尿

血尿一直存在,但没有其它症状和指标异常,肾性血尿常有这样的表现。单纯的肾性血尿通常是薄基底膜肾病、系膜增生性肾炎(包括IgA肾炎),病理改变较轻,病情很少发生进展,血尿可能终生携带,也可能自愈,进展为尿毒症的比例仅有0.7%.

不过,普通人患尿毒症的比例是0.1%,所以单纯血尿还是明显增加了尿毒症风险,患者需要每隔半年检查一次尿液和肾功能。

3.急性肾炎

急性肾炎是细菌或是其它病原微生物感染导致的肾炎,最常见的典型是急性链球菌感染后肾炎,几乎全部患者都有血尿,1/3是肉眼血尿,大部分患者有轻中度蛋白尿。

经过治疗后,一般肉眼血尿1-2周内消失,蛋白尿数日或数周后转阴,尿潜血存在数月到一年后痊愈。

1/5的患者会出现大量蛋白尿,表现为肾病综合征,治疗复杂一些,如果长期不愈,会导致肾衰竭。

4.膜性肾病

膜性肾病的预后比较奇特。有1/3的膜性肾病患者在自然情况下会自愈,1/3的患者经治疗后仍然会发生肾衰竭,剩下1/3的患者在药物治疗后可避免肾衰竭。膜性肾病分为4期,1期和2期患者自愈的可能性稍大一些。


上述几种患者经常会遇到这样的情况:在使用某种偏方后,病好像被“治”好了,其实有部分患者是自愈的,即使不用药病也可能会好,这个错觉也是让很多患者喜爱偏方的原因之一。部分重症患者受到偏方效果的鼓舞,也去使用偏方,可想而知,比上述几种轻症患者的后果要严重。

我们可以看到,无论哪一种可以自愈的肾病,都保证不了最终一定会自愈,所以规范地进行治疗、3-6个月复诊一次、和医生保持充分的沟通仍是必要的。


祝愿所有的肾病朋友们都可以幸运地自愈(其它肾病小概率也可能自愈),在期盼自愈的过程中,用一种更加轻松的心态面对疾病和治疗。