糖尿病能根治？血糖控制的越低越好？你可能已经被忽悠了

数据显示，在我国有超过1亿人患有糖尿病，全球每7秒钟就有1人死于该病，每年因糖尿病死亡人数已达460万。糖尿病发病率高达9.7%，另有1亿4千万人处于糖尿病前期状态，随时会步入糖尿病的行列。

无法根治！

当今社会虚假夸大的医疗广告层出不穷，认为“老中医祖传秘方等等可以治愈糖尿病，那么糖尿病是不是真的可以根治呢？

妙手医生解析：

糖尿病病因还未完全明确，目前无法根治，是一种需要终生控制的慢性疾病。

• 有些患者确实在糖尿病发病早期，可以仅凭饮食和运动生活方式干预或较少量的药物让血糖控制在正常范围内，但这并不等于糖尿病已经被治好了，应继续保持健康的生活方式。

• 此外，在用药上建议长期用药，切忌擅自停药，否则高血糖必然卷土重来，导致病情恶化。如果出现随病程发展，胰岛细胞功能逐渐减退，血糖会出现波动，则需遵医嘱调整用药方案。

不会！

很多患者非常抗拒打胰岛素，认为胰岛素会成瘾，一旦使用就无法停用，或是认为胰岛素是降血糖的终极方法，应在口服药治疗完全无效后才开始使用。胰岛素真的那么可怕吗？

妙手医生解析：

“担心打胰岛素会‘成瘾’完全是杞人忧天!”

• 胰岛素是正常人体内存在的降糖激素。事实上，注射胰岛素治疗糖尿病，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，根本不存在成瘾的问题。

• 部分患者打胰岛素后真的撤不下来了，也并不是对胰岛素产生了依赖，而是他们的病情需要长期的胰岛素治疗。

有患者对医生的嘱咐不以为然，认为“朋友”用过的方案已经经过了实践证明，对自己也必然有效。这种“隔壁老王吃某某药血糖控制很好，我按他的药吃就行”的认知对吗？

妙手医生解析：

降糖药的选择因人而异，不同个体、不同阶段身体状况都有不同。

• 降糖药物的使用需要考虑多种因素，如疗效、心血管安全性、年龄、肝肾功能、低血糖风险、是否怀孕等。

• 不是适合别人的用药方案就一定适合自己，应在医生指导下正确使用，切忌自作主张、看心情吃药。

不是！

有些患者对自己的血糖控制要求过高，在很多糖友眼中，血糖越低越好，这种看法对吗？

妙手医生解析：

过分苛求血糖的严格控制会增加低血糖发生的风险。

• 高血糖的危害通常都是长期、逐渐发生的，暂时不会威胁生命。

• 低血糖的危害却是快速的，有时甚至是致命的。

因此血糖并不是降得越低越好，而是应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围。一般患者理想的血糖控制目标为：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

不可极端！

糖尿病患者来说，饮食控制是少不了的部分。饮食控制就是不吃甜食，不食荤腥，全素，只吃粗粮？

妙手医生解析：

糖尿病患者在饮食控制上切忌“极左极右”，特别需要警惕的就是无糖食品。“无糖食品”这个名称很容易让人产生误解，认为它不含糖，对血糖无影响，可以随便吃。

但事实上，会影响血糖的不仅是人们意识中带甜味的蔗糖、果糖，几乎所有的食物种类，如碳水化合物、蛋白质、油脂等都会产生热量而影响血糖。所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等，它们的成分多是碳水化合物，患者如果摄入过多此类食品，同样会导致血糖升高。

归根结底，饮食控制，控制的是总热量，而不是份量。糖尿病患者头脑中都必须有“控制总热量”这个观念，无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。

世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出这样的建议：每天主食应占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20％，其他25%～30%是脂肪，应做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。

总之，糖尿病是一类可控制的慢性疾病，重要的是采取科学合理的治疗方法，贵在持之以恒。