辩证性——中医食疗学的第二个特点

陕西中医药大学食品卫生与营养专业学科负责人/陕西中医药大学第二附属医院治未病健康管理中心主任，食疗营养室主任

《中国临床营养网》专家顾问/签约作者

中医食疗是我国中医药的重要组成部分，具有悠久的历史。它是利用食物进行防病治病，或促进病体康复，是以食品的形式来具体应用。是当今方兴未艾的一个重要研究课题，具有现实意义与社会意义。《中国临床营养网》与陕西中医药大学辛宝教学团队合作，将于每周六推出每周学食疗短视频，精选课程要点，回答大家提问问题。可于文章底部留言区提出问题，后续集中以文章推送的形式集中回复。也可 点击左下角“阅读全文”登录 学习网址学习。中医食疗学的第二个特点是辩证性：
辨证性根据不同病情、证候、体质等情况，加以辨证分析，有区别地选择食物，辨证论治（包括施治、施药、施食）是中医治疗学上的一大特征。中医学认为，疾病发生发展的全过程是呈动态变化的一种疾病可随病因、体质、年龄、气候、地域或发展阶段等因素的变化，表现为不同的证。所谓辨证施食，即指根据不同的病证来选配食物。

因此，在疾病治疗过程中，食物的选配应在辨证施食的原则下进行，如虚证宜用补益之品，实证宜用祛邪之品，表证宜用发散之品，里实证宜用通泄之品，里寒证宜用温里之品，里热证宜用清泄之品。针对一种疾病，在临床上表现出的多种不同的证，在选择食物时亦有差别。如患泄泻，属湿热内蕴证，宜食马齿苋；属食积中焦证，宜食山楂、萝卜；脾胃虚弱证，宜食莲子、藕；气滞胃脘痛宜食橘子、但不宜食柿子；胃阴不足应食含水分较多的水果，不宜食干果。食疗小贴士 汤液的应用历史 随着火的利用，能被人利用的食物品种的日益增多，烹调技术便受到重视。汤液始于伊尹的传说就是在这样的历史条件下产生的。
《通鉴》云：“伊尹佐汤伐桀，放太甲于桐宫，悯生民之疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，苦辛甘咸淡之味，轻清重浊，阴阳升降，走十二经络表里之宜，今医言药性，皆祖伊尹。” 有了较为丰富的食物和火，就可以加以烹调，配制为各种汤液。 伊尹为商汤的宰相，精于烹调。 在《吕氏春秋·本味篇》中，引伊尹和商汤的谈话时，就讲了许多烹调问题，其中就有“阳朴之姜，招摇之桂”的话。 姜桂既是佳肴中的调味品，也是发汗解表的常用药物。 所以有人认为“桂枝汤”是从烹调里分出来的最古处方之一。 因“桂枝汤”中的五味药如桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣都是厨房里的调味品。

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