营养｜听营养科大夫讲讲孕期补碘那些事
小喵今天来给大家说说“碘”，很多孕妈妈都在门诊接受过碘的筛查了，而至于如何补充，一定非常好奇。
现在小喵先来给大家说说碘在我们人体的功效：
碘是我们人体的一种必需微量元素，碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的：
[1]促进生长发育
甲状腺激素与生长激素具有协同作用，调控年幼期的生长发育。
[2]参与脑发育
在脑发育的关键时期（从妊娠开始至出生后2岁），神经系统的发育必需依赖于甲状腺激素的存在。
[3] 调节新陈代谢
通过促进物质的分解代谢，增加氧耗量，产生能量，影响基础代谢率，从而增强能量代谢，维持新陈代谢和保持体温。甲状腺激素对蛋白质、脂肪、糖的合成和分解代谢均有促进作用。
[4] 对其他器官系统功能的影响
甲状腺激素是维持机体基础性活动的激素，因此对机体几乎所有系统都有不同程度的影响，如心血管系统，神经系统、消化系统及肌肉系统等，但多数影响是继发于甲状腺激素对机体代谢和耗氧过程的促进作用。
孕期碘营养状况正常有利于胎儿得到足够的碘储备，以及胎儿甲状腺组织的发育。
既然碘这么重要，重点是我们需要多少才能满足营养要求呢，下面小喵来给大家展示一下：
表1、每日碘推荐摄入量及可耐受的上限
人群
推荐摄入量
(μg/d)
碘过量(μg/d)
两岁以下儿童
90
>180
2~6岁
90
--
7~12岁
120
--
成人(＞12岁)
150
--
孕妇
230
600
哺乳期妇女
240
600
因为0~6月婴儿的主要碘来源是母乳。我国人群母乳平均碘含量数据为112μg/L，只要妈妈的乳汁中含有正常量的碘，宝宝获得母乳0.8L/d就不会缺碘了！
看到这里大家一定会问：那么怎么吃才能保证妈妈不缺碘呢？
小喵先给大家介绍：含碘较多的食物
海产品中的碘含量大于陆地食物。含碘最高的食物为海产品，包括海带、紫菜、鲜海鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、海虾等；陆地食物中动物性食物的碘含量大于植物性食物，其中鸡蛋的含碘量较高，其次为肉类，再次为淡水鱼，植物的碘含量很低，特别是水果和蔬菜更低。下面给大家具体展示一下：
表2、常见食物中的碘含量【μg/（100g可食部）】
食物
含量
食物
含量
海带(干)
36240.0
黄豆
9.7
紫菜
4323.0
青椒
9.6
贻贝
346.0
豆腐
7.7
海鱼
295.9
草鱼
6.4
虾皮
264.5
柿子
6.3
海带(鲜)
113.9
橘子
5.3
虾米
82.5
小米
3.7
豆腐干
46.2
小麦粉
2.9
鸡蛋
27.2
番茄
2.5
猪肝
16.4
大米
2.3
鸡肉
12.4
扁豆
2.2
牛肉
10.4
牛奶
1.9
核桃
10.4
鸡肝
1.3
松子仁
10.3
马铃薯
1.2
小白菜
10.0
茄子
1.1
从以上我们可以看出来海带、紫菜、海鱼等是常见的含碘较高的食物，所以今天我们就拿海带举例，给大家看看吃多少是合适的。
现在我们所服用的食用盐一般都是加碘的，含碘量为2500μg /100g（25μg /g）。如果使用加碘盐，按照每日推荐量摄入6g计算，从碘盐中可得约150μg，但这只是孕期、哺乳期需要量的一半，所以我们还建议额外补充些含碘丰富的食物。如鲜海带100g，海鱼40g等。有人认为天然海盐可能天然含碘，这其实是错误的，天然海盐的含碘量其实极微，精制海盐的含碘量更少，粗制海盐的含碘量低于5ug/g。除非专门强化碘，且标注碘含量的碘盐，其他食盐是无法补碘的。 如果孕产哺乳期未采用加碘盐补碘，就更应该多食用些含碘量较高的食物，如保证每天摄入鲜海带200g或海鱼85g等。
富碘食物纵然好，可不能想吃多少吃多少，一下吃一斤鲜海带，碘的摄入量直接超过600μg，可就造成碘过量喽！
附：
一．长期碘摄入过高可能导致以下问题：
（1）高碘甲状腺肿：包括散发性高碘甲状腺肿和地方性高碘甲状腺肿
（2）碘甲亢
（3）碘甲减
（4）桥本甲状腺炎
（5）甲状腺癌
（6）碘过敏和碘中毒
二．碘缺乏病的疾病谱带
发育时期
碘缺乏病的表现
胎儿期
流产，死产，先天畸形,围生期死亡率增加,地方性克汀病
神经型：智力落后、聋哑、斜视、痉挛性瘫痪
黏肿型：黏液性水肿、体格矮小、智力落后
混合型：精神运动功能发育落后、胎儿甲状腺功能低下
新生儿期
新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺肿
儿童期和青春期
甲状腺肿、青春期甲状腺功能低下、亚临床克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑
成人期
甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能低下、智力障碍、碱性甲状腺功能亢进
参考文献:
1.《中国居民膳食指南2016》、
2.《现代临床营养学第二版》
3.《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》
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