拇外翻有遗传、测骨龄算身高、食疗补钙有限…这些骨科真相你知咩

生活中，我们经常受到骨科疾病的困扰，正是因为它们的普遍多发，往往导致很多老百姓对其处置方式模棱两可、辨别不清。本期《医声直通车》线上活动，我们特别邀请到广州医科大学附属第三医院骨关节科副主任医师张弛博士做客，一对一与读者朋友们解答分享骨科问题的科学防治。以下是记者整理的部分互动问答，敬请垂注。

广州医科大学附属第三医院骨关节科副主任医师 张弛博士

网友@刘燕：我前两天右边大脚趾痛到走路都十分困难，但是又没有外伤，这是怎么一回事？

张弛：走路太久引起大脚趾疼痛，最好把鞋子脱下来检查一下大脚趾形状有无异常。有的人足弓不正常，导致大脚趾受力不当，就会出现疼痛，久而久之会形成拇外翻。

值得注意的是，早期的拇外翻，可以通过佩戴拇外翻矫形支具等方法预防，且拇外翻早期会出现疼痛，大拇趾内侧那块骨头会出现红肿，穿高跟鞋会加重其发展。非常严重的拇外翻畸形，需要手术矫正。

另外，造成拇外翻的原因除开先天因素外，还有遗传和发育等原因引起，且女性较为常见，例如母亲有这种疾病，那么很可能她的女儿患病几率很高。

网友@彩粒粒：请问正规医院检测骨龄准吗？有没有误差？如果骨龄比实际年龄大，孩子就真长不高了吗？

张弛：检测骨龄多数是骨化中心来完成，目前检测方法有通过手腕骨的成熟度来进行评价，是符合国内行业标准的，也就是通过拍摄X光片计算出我们的生物骨龄，即实际骨龄。

如果检测出来的生物骨龄，比我们实际年龄要大出许多，那么可以认为这个孩子是提前发育的，其身高的增长潜力没有正常的孩子那么大。

网友@谭伯灿：我奶奶前段时间去医院检查，说缺钙骨头很脆，伸懒腰都有可能发生骨裂，现在按照医院要求每天打一支补钙的针，不知道有没有食疗可以补充？

张弛：食疗补充骨质效果非常弱，我们还是要相信医生，坚持抗骨质疏松治疗，每天需要打的针应该是降钙素类的药物，对骨质疏松性疼痛，有比较好的疗效，除此之外，还应该补充活性维生素D，以及服用或者注射双磷盐酸类药物。

网友@帝国：右脚踝因奔跑追逐扭伤过两次，转动时会有响声，感觉比较容易受伤，应该注意什么？需要来医院检查吗？

张弛：踝关节扭伤，特别是反复扭伤很容易造成踝关节不稳，出现弹响疼痛，而且关节不稳，也很容易再次损伤。建议你到医院让关节专科医生予以检查诊治，如果不稳到了一定程度就需要干预。轻度的不稳，主要是通过训练肌肉，用肌肉的拉力替代韧带的稳定，或者佩戴护踝，增加关节的稳定性，极个别的情况下，踝关节的多条韧带撕裂，形成严重的不稳、反复肿胀和疼痛，这就需要对韧带进行修补，或者重建。

医学指导：广州医科大学附属第三医院骨关节科副主任医师 张弛博士

文字整理/本报记者 龙超

责任编辑 姚赞原