前列腺炎的物理疗法有哪些？治疗中应该注意什么？

目前，社会上很多医疗机构在使用各种物理疗法治疗慢性前列腺炎。

有的叫“导融“有的叫“消融”，名称形形色色，宣传的治疗功能也非常高大上，使用的仪器看起来十分先进，治疗价格颇为昂贵。

但这些物理治疗有效果吗？能用吗？值得吗？这或许是很多患者的疑问。

先看看这些高大上“物理治疗”的基本原理

人类使用物理方法治疗疾病由来已久，其中包括声、光、电、热、水方法等等。

现代医学常用到的超声碎石、前列腺电切，中医的拔罐、牵引、刮痧等都属于物理治疗。

物理治疗中最常运用到的基本原理就是热力效应。热力作用可改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散，因而改善症状。

日常生活中我们也经常用物理治疗，比如女性痛经时、老人腰酸时会用热水袋热敷，这并不陌生。

对于治疗慢性前列腺炎，虽然某些医院的广告上讲物理治疗是通过“某场”、“非热效应”、“内生热效应”来起作用的。

但据了解，这些物理治疗的本质大多是热效应，而且其热效应的作用范围大多不精确。也就是说无法精确控制热效应产生范围的大小。

这些物理治疗对于慢性前列腺炎效果如何呢？

物理治疗通常是有一定效果的。

慢性前列腺炎也是炎症的一种，就像热水坐浴一样，它可以增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛，从而一定程度上有利于该病的康复等。

不过，中华医学会泌尿外科分会编写的《前列腺炎诊疗指南》指出：

这些经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的方法，短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。对于未婚及未生育者不推荐。

对于慢性前列腺炎，一般认为使用43摄氏度~45摄氏度左右温度的热效应，可以增加组织的血循环及增强细胞代谢过程，促进组织炎症的消散。这和慢性前列腺炎患者使用热水坐浴的原理一样。

但是，男性阴囊的温度通常较体温低2到3摄氏度，精子在这样的温度下才能正常的生成。因为如此，温度太高的热效应会损伤男性的生精功能。

另外，这些物理治疗仪器的热效应通常是通过某些电磁波产生的。

学过高等物理的人都知道，可见光、红外钱、紫外线、无线电波、手机信号、激光、X线等，其本质都是电磁波。

有些电磁波具有一定能力的穿透性、并含有一定的能量，就可以有特殊的运用，比如激光碎石、X线摄片、CT等。

所以，这些物理治疗的电磁波一定具有穿透性，否则就不可能达到前列腺的部位，但如果定位不精确，意味着可能辐射到睾丸，产生有害的电磁效应，损伤睾丸的生精功能。

有没有其他方法？

如果说热效应对慢性前列腺炎的治疗有效的话，我们其实有一个最简单方便经济的办法：

将热水袋置于小腹部，既可使温热效应一定程度上作用于前列腺，也无需担心对睾丸生精功能的影响。我们只需要花几元钱买一个热水袋、再花几分钱烧壶开水即可。温度也可以自行掌控。

需要指出的是，使用任何一种热效应的治疗方式，都只是慢性前列腺炎一种辅助治疗手段，不能替代药物治疗。

只是如果能合理有效的运用这一方法，作为部分患者的辅助治疗，不失为一件有意义的事。

做了这些物理治疗究竟对生育有多大影响？

有些做了这些物理治疗的患者此时恐怕开始担心对生育有多大影响了。这个答案并不十分明确。

一般认为短期的较低温度的热疗，可能对睾丸的生精功能影响不会太大，且有可能是可逆的。但可以肯定的是，它不太可能会出现有益的影响。

如果你十分担心自己的生精功能受损，其实有一个简便的方法去检测它。

就是在治疗后的一到两个生精周期内连续监测两到三次精液常规。如果异常的话，则应该具体分析其原因。

（本文作者：南京中医药大学 周玉春副教授）

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