营养不良会导致老年痴呆

老年痴呆学名阿尔茨海默病，是一种神经退行性疾病，是痴呆的最主要类型。老年痴呆的患者主要表现为认知上的进行性衰退，患病的朋友会出现记忆力减退，认知障碍等问题，严重患者甚至失去了独立生活的能力，需要其他人终身照顾。死亡率也较健康老人明显升高。

人生进入老年阶段，本应该是收获的季节。辛苦了一辈子，到这个时期，终于可以放下一切负担，体会快乐的人生。但老年痴呆会让这一切沦为泡影。因此，预防老年痴呆需要引起全社会的关注。

随着我国老龄化社会的到来，老年痴呆问题日益受到人们的重视，但令人感到遗憾的是，虽然医生在病理学及诊断方面取得了一定的进展，但仍缺乏有效的药物治疗方法，仅有少数药物可以延缓疾病的进展。

所以，非药物治疗和生活方式干预成为预防疾病发生，延缓疾病进展的重要手段，营养治疗就是其中之一。

营养不良的老年人更容易患上老年痴呆；

营养不良使老年痴呆患者认知功能进一步下降，并加速疾病进展；

营养不良会大大提高老年痴呆患者的死亡率。

研究发现：老年痴呆患者如果第1年体重下降达到或者大于4%，其未来3年更容易出现认知功能迅速下降。

在轻度的老年痴呆患者中，营养不良是未来一年疾病进展的独立危险因素，营养不良的老年痴呆患者，生活能力更差，更容易出现谵妄，幻觉，易激惹等精神行为症状。

除此之外，营养不良的老年人死亡率更高，体重下降是死亡的独立预测因素，在晚期痴呆患者中，有进食问题的患者，6个月内死亡率更高。

所以，营养治疗在维持老年痴呆患者认知功能中发挥着重要作用。因此，越来越多的神经科医生致力于探索老年痴呆的营养治疗方法，以延缓和预防疾病的发生和进展。

脑组织本身就是由营养物质构成，营养元素在维持大脑功能的完整和代谢中起着重要的作用。营养元素缺乏在老年痴呆患者中普遍存在，因此，医生们认为营养元素参与了老年痴呆的进展。

营养治疗研究发现，多不饱和脂肪酸、叶酸、维生素B12等营养元素与延缓认知功能下降，降低老年痴呆患病风险有关。但是，这种观点并未得到广泛认同。

氧化损伤是导致神经功能退变和神经元死亡的主要原因，因此，大量的研究聚焦于补充抗氧化剂，如维生素E、多酚、姜黄素，辅酶Q，银杏叶等抗氧化物有预防老年痴呆，延缓认知功能下降的作用。但相关研究结果并未达成共识。

不饱和脂肪酸ω-3是脑组织的重要成分，所以有的医生认为应该给予适当的补充。但研究发现有的，即使给予补充，也并未取得明显的获益。

叶酸和维生素B12可以降低同型半胱氨酸，虽然老年痴呆患者血同型半胱氨酸水平高于对照组，但高同型半胱氨酸血症与老年痴呆并不存在明显的因果关系。补充维生素B12和叶酸对轻中度老年痴呆的认知功能并没有改善，因此不建议使用。

研究表明，在无特定营养缺乏的老人中补充单营养素，并不能延缓老年相关的认知障碍，因此，健康均衡的饮食模式有着巨大的开发潜力。

医生们发现地中海饮食对预防老年痴呆有很大的帮助。

地中海饮食

以新鲜的蔬菜水果，鱼类，五谷杂粮，豆类以及橄榄油为主要成分。既能保证摄取足量的ω3，同时又能减少饱和脂肪酸摄入。此外地中海饮食模式中还富含叶酸胡萝卜素，维生素E，抗氧化物，膳食纤维。

该饮食模式包括10种推荐的食物和5种建议不吃或少吃的食物，其特性是强调天然的植物性食物，尤其推荐绿叶蔬菜和莓类水果。

地中海饮食与高血压防治饮食相结合，更是能够延缓神经退行性变，从而降低老年痴呆风险，延缓认知功能下降。长时间坚持可以使同龄老人认知方面年轻7.5岁。而且，地中海饮食更简单易行，有良好的应用前景。

该饮食模式还可以降低死亡率，预防老年慢性疾病的发生。因此，地中海饮食在延缓老化相关认知功能下降，预防老年痴呆及慢性疾病中有着独特的作用。

生酮饮食

生酮饮食主要是限制碳水摄入，这种饮食方式有助于改善老年人的认知功能降低或神经退行性疾病的风险。但生酮饮食也存在一定的副作用。长时间应用，容易引发口臭、便秘等不良反应。因此，在应用上受到了一定的限制。

除了上述两者饮食模式外，朋友们需要注意避免高糖饮食。

高糖饮食

主要特点是低脂肪摄入，高精制碳水化合物，这种饮食模式，会导致餐后血糖迅速升高，破坏血清蛋白，导致糖基化终产物形成，是导致老年痴呆的重要危险因素。

营养治疗是未来预防老年痴呆的研究方向。为了保护认知功能降低，营养治疗应该选择恰当的治疗时机，对中重度的老年痴呆患者采用营养治疗，可能为时已晚。这是由于神经元的死亡是不可逆的。

由于，中重度老年痴呆患者大脑已经出现了难以逆转的病变，因此，营养治疗的目标首先应聚焦于预防认知功能障碍降低的风险上。

饮食模式研究主要有两个方向：

通过随机对照试验，对已知有益于认知功能的饮食模式进行验证。

探索有益认知功能的中国模式，目前针对认知的饮食模式，包括地中海饮食，MING饮食，DISS饮食，北欧饮食等都是西式饮食模式。与中国的饮食习惯差异较大，在中国接受程度有限。因此，致力于寻找中国人饮食中有益于认知功能的饮食物成分，建立符合国人饮食习惯益智饮食模式也是研究方向之一。

研发医学食品在老年痴呆的早期有一定的改善认知功能，延缓疾病进展的作用。因此从营养代谢角度，研制医学食品也是营养治疗的主要方向之一。医学食品除了使用维生素，微量元素作为主要成分外，在中医领域寻找有益认知功能的中药材料，也是重要的研究方向。

“老”不可怕，“衰”才是问题，如何实现“老而不衰”，是每一位老人的梦想。健康的饮食习惯是实现老年人梦想的一个关键因素。采用正确的饮食方式，不止可以预防老年痴呆，还可以预防很多慢性疾病，像骨质疏松，骨骼肌减少症等与衰老密切相关的疾病。因此，老年朋友在日常生活中只有采取正确的饮食方式，才能获得健康的人生。

今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。