肿瘤患者应该如何改善营养呢？专业的营养治疗该怎么做？

在前一篇我们讲了《肿瘤患者应该如何改善营养呢？家庭日常饮食中请务必做好这6点》下面我们一起再来看看！肿瘤患者应该如何改善营养呢？专业的营养治疗该怎么办？是怎么做的？

肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持。

(1)营养教育+饮食

如果患者存在营养风险，但营养状态相对正常，应该咨询医生或营养师制定合理的饮食计划。

(2)饮食+口服营养补充

如果患者出现体重下降或摄入食物不足正常需求的60%持续35天，此时应该在保持饮食的同时，选择口服营养制剂补充营养。

(3)全肠内营养

如果患者吞咽困难，出现完全不能饮食的情况比如食管癌完全梗阻、吞咽障碍、严重胃瘫等，那么此时可以选择肠内营养制剂完全替代三餐，可以通过放置鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘来辅助摄食，在食管完全梗阻的条件下，优先选择胃、肠造瘘。

(4)部分肠内营养+部分肠外营养

如果患者因为厌食、早饱、肿瘤相关性胃肠病、治疗不良反应等出现不想吃、吃不下、吃不多、消化不了，此时可以使用部分肠外营养加部分肠内营养进行营养治疗。

(5)全肠外营养

如果患者的出现胃肠道功能完全丧失、完全肠梗阻、腹膜炎、顽固性呕吐、严重腹泻、高流量肠瘘、短肠综合征、严重吸收不良急性胰腺炎等，此时应该选择全部使用肠外营养进行营养治疗，而由于长期使用肠外营养容易发生并发症，在胃肠道功能逐渐恢复或者其他阻碍胃肠道消化吸收的症状转好的情况下，应该逐渐过渡回肠内营养治疗。

全肠外营养

部分肠内营养+部分肠外营养全肠内营养(口服或管饲)，饮食+口服营养补充，饮食+营养教育，营养不良患者营养干预五阶梯模式。

营养不良治疗的五个阶梯指营养干预的五种形式，既相互连续，又相对独立。不同阶梯常常同时使用，相互补充，对不同患者应该具体情况，进行个体化的营养治疗。

最后就是如何合理选择肠内营养制剂：

(1)选择能量密度高的肠内营养制剂，只需摄入少量制剂就能满足能量需要。(能量密度=能量/毫升数)

(2)肠内营养制剂中糖(碳水化合物)与脂肪的质量配比在131.5之间，若>2则不推荐使用。

(3)优先选择说明书上适应症一栏标注适用于肿瘤患者的产品。

(4)肿瘤患者多处于长期炎症状态，因此优先选择含有免疫调节功能成分(如ω-3脂肪酸)的肠内营养制剂。可遏制蛋白质消耗，并减少感染等并发症发生。

(5)选择有国药准字号的肠内营养制剂，品质更有保证。