疫情时期，肿瘤患者的居家营养调理方案

疫情时期，肿瘤患者因免疫低下、体质孱弱，感染风险高于常人，不少肿瘤患者的诊疗也因此延后甚至中断。在这个特殊时期，患者及家属的居家调养尤为重要。一定要格外重视，既要做好隔离防护、消毒通风等防范措施，更要注重营养补充，增强体质。

营养调理的作用

肿瘤患者普遍存在营养不良，不仅疾病本身消耗能量，各种治疗的副作用也会加剧营养不良的状况。而营养不良会降低抗感染的能力，降低治疗的耐受性，损害身体正常功能，降低生活质量，无疑让多数患者雪上加霜。

国际国内的肿瘤协会、营养协会普遍认为，营养干预对于肿瘤患者的治疗前、治疗中和治疗后的康复期都有非常积极的作用。

那么，营养调理具体会带来什么益处呢？

• 你会觉得精力更加充沛

• 帮助你维持一个健康的体重

• 改善你的情绪

• 降低药物和治疗手段带来的不良反应

• 你会更快的恢复

• 你的免疫力更强大，不容易发生感染

• 肿瘤复发的概率降低

所以，无论你处于肿瘤治疗的前的哪个阶段，是在院内治疗还在在家调养，都不能忽视营养问题，要善于用营养武装自己，为战胜病魔打好基础。

自我营养状况的测评

营养状态不同，你对营养调理的需求也会不同。

通常，营养风险的筛查和评估需由专业营养师来操作，并给出个性化营养调理方案。然而在特殊时期，居家的你，如果你对自己或家人的营养状态感到担忧，也可通过以下几个小问题，自我评测有没有营养不良的风险。

问题 1. 您的BMI是否低于18.5 kg/m2？

注：BMI = 体重（kg） ÷ 身高（m）的平方

问题 2. 您最近是否出现非计划性的体重减少？

问题 3. 您最近是否出现食欲不振，饮食量下降？

如果所有问题的回答是"否"，说明您的营养状况尚可，维持健康饮食就可以了。

如果以上问题，有一题以上回答为"是"，说明您的营养出现状况，风险增高，急需联系医生或营养师寻求帮助及营养干预。

居家营养调理的方案

肿瘤的营养调理与一般的健康饮食原则基本一致，但也有一定的灵活性。

首先，居家营养应该遵循以下几个原则：

1. 保持健康体重，保证能量摄入充足

许多肿瘤患者会出现体重减轻的现象，这是由于肿瘤会影响代谢，消耗我们大量的能量，但是也不排除部分患者出现体重增加的情况，比如受激素类药物的作用，患者身体会更容易囤积脂肪和水份。如果您的出现下降，可以遵照下面的建议，来组织体重丢失。如果您出现体重增加，建议您和医生或临床营养师进行沟通，了解体重增加的原因。但是我们不建议您在没有专业人士的监督下尝试减肥饮食。在肿瘤期间，保证充足的能量和营养摄入是更为关键的。

2. 食物多样，多吃新鲜蔬菜和水果

《中国居民膳食指南》建议，食物要多样化，每天食物种类要达到12种以上，每周25种以上。新鲜的蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源。蔬菜选择五颜六色的，每天最好在300-500g左右，且深色蔬菜要占到一半。天天吃水果，推荐每天摄入200~350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

3. 优质蛋白质食物摄入要充足

优质蛋白食物包括鱼，禽，蛋，瘦肉，坚果，奶及奶制品等。鱼、禽、蛋和瘦肉可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、B族维生素等，奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素。适量的优质脂肪也更符合肿瘤患者的能量利用方式。坚持每天一个鸡蛋，把坚果，酸奶，奶酪等高蛋白食物当作零食。

4. 正确处理和保存食物

注意食物的安全卫生在疫情期间，注意食物的正确处理和保存方法。处理食物之前一定要记得用肥皂或洗手液洗手。生食和熟食要分开处理存放。熟食放在危险温度下（5-60摄氏度）超过2个小时，就不要再直接食用了，超过4个小时就不要再放回冰箱，直接丢弃即可。

5. 保持适当运动

在力所能及的范围内增加运动量。即使不能出门，也不要过长时间的久坐卧床。适量的运动有助于保存肌肉量，也可以改善人的情绪。在家里，可以在床上或瑜伽垫上，做些简单的，力所能及的动作来增加每日活动量。

出现营养不良、体重下滑的补救措施

如果您出现了体重下降，食欲不振，进食量下降的情况，我们会建议你增加能量与蛋白质的摄入，来阻止进一步的体重丢失。具体你可以参照如下建议来做：

1. 把食物当作药品：一些你为了治疗不得不吃的东西，对疾病的恢复有好处；

2. 设定规律的进食时间（早中晚三餐和加餐），而不是等到饿了才吃；

3. 把各种零食放在触手可及的地方，比如能量棒，饼干，坚果，酸奶，营养补充剂等；

4. 可以加入肿瘤患者专用的营养补充剂，作为三餐之间的加餐；

5. 在有食欲的时候，多吃能量密度和蛋白质含量高的食物，代替营养密度低的食物，比如用牛奶/豆奶/椰奶代替白水，用瘦肉粥代替白粥，在鸡蛋羹中加入蛋白粉代替清汤面条，在酸奶中加入营养补充剂，在汤中多放豆类等；

总之，维持均衡充足的营养摄入应该是肿瘤患者居家生活的重要事项。注重一日三餐以及加餐，以源源不断地为我们的身体输送重要的营养物质，包括宏量营养素（碳水化合物，脂肪，蛋白质）和各种微量营养素（维生素，矿物质，膳食纤维）等。营养不仅是生命健康的基石，更是预感染、促康复的关键。

本平台特约临床营养师团队整理编写。