冠心病，吃什么药好呢？

要回答这个问题，你需要知道以下几个知识点，1，什么是冠心病，2，冠心病是怎么形成的，3，冠心病的危险因素有哪些。4，哪些药物可以用来治疗冠心病。5，除了吃药，还能怎么做？

1，什么是冠心病？

心脏就像人体内的发动机，源源不断的把血液运送到各个组织和器官，同时它自身也需要血液供应氧气和能量，以维持正常工作，冠状动脉就是给心脏提供血液的血管，如果冠状动脉发生狭窄或堵塞，就会引起心肌缺血甚至出现心肌坏死，称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简称“冠心病”，也称为“缺血性心脏病”。临床上病人可以出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等表现。

2.冠心病是怎么形成和发展的？

动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄的最主要的原因。高血压、高血脂、糖尿病是引起动脉硬化最重要的危险因素，血管低密度脂蛋白胆固醇浓度过高，其在血管内壁逐渐沉积，形成脂质斑块，使血管壁逐渐增厚，管腔变窄，管壁变硬，血流通过减少，这个病理过程叫做“动脉粥样硬化”，通常始于儿童期，早期进展缓慢，40岁以后进展逐渐加快。动脉粥样硬化不是仅发生在冠状动脉，而是全身的动脉都会发生，引起狭窄。很多病人术前进行超声检查会发现颈动脉、椎动脉、肾动脉内存在硬化斑块甚至导致的狭窄，也是这个原因。斑块破裂形成血栓是急性心肌梗死最常见的原因。

斑块的形成过程长达数十年

3，冠心病的危险因素有哪些？

①，高血压。中国有2.7亿的高血压患者。而高血压是心血管疾病的主要危险因素。无论收缩压还是舒张压的升高，均会增加心血管病的发生风险。随着血压的升高，心血管疾病的发病率和死亡率呈上升趋势。

②，血脂的异常。高胆固醇血症和高甘油三酯血症均与心血管疾病相关。胆固醇是动脉粥样硬化发生中最主要的物质。低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇，其升高水平与心血管疾病的发生呈正相关。而高密度指蛋白胆固醇是好的胆固醇，具有心血管保护作用。另外，高甘油三酯血症也是心血管疾病的独立危险因素

③，糖尿病。糖尿病可损伤血管内皮，更容易出现动脉硬化。糖尿病患者心血管疾病的发生率是正常人的2~4倍。

④，肥胖和超重。肥胖，尤其是向心性肥胖，是心血管疾病的独立危险因素。人体内的脂肪也分好的脂肪和坏的脂肪，坏的脂肪就是腹部脂肪

⑤，吸烟。心血管疾病的发生风险与每天的吸烟量和烟龄的时间长短有关。吸烟者的心肌梗死的发生风险高出2倍。因为吸烟会导致血管内皮的损伤，使动脉粥样硬化斑块变得不稳定，容易破裂，导致心肌梗死。

⑥，不良饮食习惯。不良饮食习惯包括热量摄入过多，以及饮食结构不合理。

⑦，心理和社会因素。现在社会的生活节奏快，工作和生活的压力日益增大，尤其是大城市中年人群更是如此，很多人会遇到中年危机，长期处于应急和紧张状态。

4，冠心病该吃什么药？

治疗冠心病的药物分几大类，包括，减轻症状、改善缺血的药物，防止心梗和改善预后的药物等，下面我们分别详细介绍一下

①，减轻症状、改善缺血的药物：包括β受体阻滞剂（让心脏少干活儿），硝酸酯类药物（扩张血管，增加血管血流），钙离子拮抗剂（扩张血管），其他如万爽力（改善心肌能量代谢），尼可地尔（扩张血管，增加血管血供）等。

②，预防心肌梗死和改善预后：

a，抗血小板药如：阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛。血小板在血栓形成过程中起了非常重要作用，抑制血小板功能，预防血栓形成。

b，他汀类药物：低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生中最主要的物质。他汀可以降低低密度脂蛋白胆固醇，还可以稳定斑块，延缓斑块进展和破裂。目标是稳定性心绞痛患者，低密度脂蛋白胆固醇小于4.68mmol/L,高危患者小于2.6mmol/L.

c，ACEI/ARB类药物，对于合并于心衰、糖尿病的患者，使用ACEI/ARB类药物可以减少心脏不良事件。

阿司匹林分子结构

5，除了吃药，还能做什么？

药物是治疗冠心病的重要部分，除了上述药物之外，还要注意心血管疾病其他危险因素的治疗，如血压，血糖，血脂。以及生活方式的改变，调整饮食，增加体力劳动，每天蔬菜、水果、坚果等。还有戒烟，吸烟是百害而无一利。

对心血管有益的地中海饮食