冠心病患者需要长期吃什么药，看这里

许多冠心病患者经常会有疑问：“是不是我一旦放了支架就需要终生服药，不能停了。”其实，放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为你得了冠心病，而不是因为放了支架。

但是，很多患者都秉承着“是药三分毒”的观念，对于服药存在抵触或者懈怠，一些患者对于服药是记得就吃，部分患者甚至擅自停药。

小微在这里提醒广大患者，这些行为都是很危险的！

冠心病服药，不能停！

冠心病可不像发烧感冒那样简单，吃一两天药，病好了，就可以不用继续吃了。

它是一种慢性病，与冠状动脉粥样硬化狭窄继发心肌缺血有关，服药能在一定程度上减缓疾病，因此患者一定要坚持服用药物。

不少患者可能会问“如果我装了支架，是不是就可以不用服药了？”对于这个问题，我们在文章一开始就说过，支架与长期服药无关，装完支架仍然需要长期服用药物。而且安装支架是有严格的适应症的，关于哪些人适合放支架，我们在《哪些人适合放支架？支架术后需要注意些什么?》有详细介绍过，大家可以点击查看。

总之，还是那句话，无论你放不放支架，用药不能停！

冠心病患者长期服用药物类型

那么，冠心病人通常需要长期吃什么药呢？

1、抗血小板药物

抗血小板药可以说名气很大，很多心脑血管疾病种都有用到，主要功能就是抑制血小板凝集，在治疗中，占有举足轻重的地位。

其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者刚做完冠脉支架的病人，医生都会建议一起服用阿司匹林起主导，氯吡格雷辅助，简称“双抗”。 这两种药好比“孪生兄弟”一样，对于冠心病及支架术后患者非常重要。

6—12个月后，医生会根据患者的病情选择氯吡格雷是否少量或停掉，但是阿司匹林仍然会一直坚持服用，防治血栓的形成。

2、他汀类药物

高血脂是冠心病的独立而又危险的活跃分子，也是冠心病主要诱因之一。血脂与胆固醇、钙等物质（血液里脂质、钙质、血小板等）在血管形成斑块，造成动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄，这时就像好久没有疏通的下水道，很容易堵住了。

他汀类药物就像血管的“清道夫”，可以有效的降低血脂含量，稳定板块，改善心肌缺血，让拥堵的血管畅通起来。

3、控制心率的药物

主要有倍他乐克、比索洛尔等，这类药物主要是减弱心肌收缩率、减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的发生，从而改善患者远期的疗效。所以控制心率药也是需要长期服用的。

4、ACEI或者ABR类药物

这些英文名患者想必会一头雾水，“卡托普利”“厄贝沙坦”等药名一出现，高血压病人再熟悉不过了，这时有人会问：冠心病跟高血压药有啥关系呢？？

其实这类药可以促进血管扩张，改善心肌功能，同样具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。

越来越多的临床试验表明，明确患有动脉粥样硬化性疾病的人，应首选ACEI或ARB。

说到这里，小微还想提醒大家，药物是有“两面性”的，长期服用这些药，可能会存在一些副反应。

可能存在的副反应及应对措施

1、出血

服用抗血小板药时，要注意是否有牙龈出血、皮肤出血及黑便情况；这属于正常的副作用，多数情况下不会对患者造成非常严重后果，（尤其是刚做完支架不久的病人）不要随意停用，如果真的觉得对生活造成影响，可去医院做相应的检查。

2、肌无力、肌肉痛

长期服用他汀类药物，会对肝脏有一定的损伤，转氨酶会升高，（需要定期去医院复查）当出现头晕疲力、肌无力、肌肉痛等情况加重，要及时去医院就诊，切记不要拖延。

3、心动过缓

心动过缓是控制心率药物最危险副作用，所以服药期间要每天观察自己心率，不要低于50次/分，长期过缓可造成乏力甚至脑缺血。

4、干咳

干咳是ACEL最大的副作用（干咳是ACEI最常见的副作用），如果咳嗽频繁甚至影响正常生活，可以询问医生更换药物。

药物治疗虽然是冠心病治疗的关键，但是要达到最佳的治疗效果，还是需要患者改变自己的生活方式。毕竟，正规用药是治疗冠心病的肉体，健康生活才是治疗冠心病的灵魂！

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