营养案例 | ICU患者27例鼻肠管肠内营养的护理体会

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ICU患者被称为重症加强的护理病房病患，所谓的重症加强护理，就是把所有的病危的病患全部集中，使用所有的技术，给予相应的护理，由于该种病患已经处于重症状态，因此一旦出现护理不当，极容易造成感染等不良反应的发生，影响病患的身体健康，因此，选择合适的护理方法，给予病患最为适当的护理就变得极其重要了，本文主要探讨对27例ICU患者实施鼻肠管肠内营养的护理，效果颇丰，报道如下

一、资料与方法

主要选取2012年2月至2013年2月到我院的ICU危重患者作为主要的研究的研究对象，其中男性I6例，女性1l例，年龄在37-79岁之间，平均年龄为(46±2.4)岁，其中颅脑外伤3例，脑出血6例，胰腺炎4例，呼吸衰竭4例，烧伤5例，其他5例。一般资料经过统计检验，两组之间的>O.05，不存在统计显著性差异。

将27例病患全部做为实验组，采用鼻肠管肠内营养对病患进行护理，利用引导钢丝进行置管，一直到十二指肠营养管末端，润滑鼻肠管，主要应用生理盐水，从鼻腔处插管进入胃部，固定好鼻肠管，匀速滴液。在进行护理的时候要注意，连接管要定时清洗，接头处要常洗，调节输液泵速在每小时50～6OraL左右，开塞之前要适当的进行预热，温度要保证适宜，要妥善固定好管道，给予病患适当的口腔护理等。另外，采用回顾性分析的方法，将27例实施肠外营养的ICU患者为对照组。

对比两组之间不良反应发生情况、病患满意度以及治疗有效率等指标，显效标准，病患逐渐恢复，无并发症发生，有效标准，病患有所好转，但是轻微并发症情况，无效标准是出现严重并发症情况，病况也未见好转。

二、结果

实验组和对照组不良反应发生情况见表1，实验组不良反应率为3.7％，对照组不良反应率为29.63％，实验组不良反应发生远远低于对照组，并且P＜O.05，存在统计显著性差异。

实验组和对照组病患满意情况见表2，实验组病患满意度96.30％，对照组病患满意度为77.78％，病患显然更满意实验组，并且P＜0.05，存在统计显著性差异。

实验组和对照组有效率表见表3，实验组治疗有效率100％，对照组治疗有效率为85.19％，并且各个指标之间P＜0.05，存在统计显著性差异。

三、结论

本文通过对27例ICU患者实施鼻肠管肠内营养以及传统的肠外营养护理，探讨了鼻肠管肠内营养在临床护理的应用价值，通过对病危的病患鼻实施肠管肠内营养护理，使得本身胃肠道蠕动较为迟缓的病患肠黏膜萎缩的状况得到了很好的逆转，有效的减少了并发症情况的发展，促进了肠道的愈合，并且该种方法的病患满意度相对更高，这表明采用鼻肠管肠内营养的方法对ICU患者进行护理，相对于传统的护理方法而言，更加的安全有效，并且更为大众认可和接受。但是，值得注意的是，在进行鼻肠管肠内营养护理的时候，不要使用过多的抗生素，肠内营养的灌注量要保证是从小到大的量，浓度也不要过大也不要过小，注意防止病患低血糖以及出血症状的产生，及时的施予相应的护理。由于ICU患者是主要的病危患者，因此在给予其相应的护理的时候更应该要注意，这就对护理人员的素质提出了更高的要求，护理人员不仅要提高应对各种紧急措施的职业技能，还要培养自己的职业责任心，给予病患更多的关注，从而更好的为病患服务。

作者：史本娣

作者单位：栖霞市人民医院