一人感染，全家病倒 传染性极强的病毒正值高发期，一定要注意

今天嘟嘟没有去学校，因为老师告知班里有同学感染了「诺如病毒」，加之嘟嘟本身有点不舒服，我就帮他请假了。

一到秋冬，「诺如病毒」就肆意作祟，弄得孩子们上吐下泻的。可怕的是，若是发生在学校或幼儿园，常常是一病就病倒一大片。

就在10月末，浙江大学的学生因感染诺如病毒，呕吐腹泻就诊人数为69人。

11月14日，天津大学有学生陆续呕吐腹泻 ，后确诊为感染诺如病毒。

诺如病毒感染性极强，且没有特效药，也没有疫苗预防。若是孩子中招，常常在感染的48小时内，会出现上吐下泻的情况，若不及时治疗，很是危机。

今天嘟妈就来聊聊诺如病毒的预防和应对。

诺如病毒到底是什么？

诺如病毒最早是在1968年美国暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出来的。学龄前儿童和成年人最容易被感染，冬季最为高发。

在美国，诺如病毒每年都会导致1900万至2100万例疾病，其中包括570至800例死亡病例！

诺如病毒感染是一种自限性疾病，发病急，通常白天看起来还没事，晚上可能就突然又拉又吐，往往弄得家长措手不及。

再加上它容易传染，就像是多米诺骨牌一样。处理不当可能会让家里多个孩子、大人都感染，有时会出现一家老小纷纷腹泻，一个接一个的全都病倒了......

遗憾的是，目前诺如病毒的疫苗还处于研发阶段和临床试验阶段。也没有特效药物。

诺如病毒是怎么传染的？

诺如病毒的传播途径主要为人传人 ，也可经过食物和水传播。

人与人可通过粪口途径传播，因此饭前便后勤洗手是最佳的预防途径。

如果食物被患者接触过，也会有病毒，比如在幼儿园中，孩子们食物公用，接触频繁，诺如病毒传播太容易，因此孩子一旦感染，要立即接回家中隔离，以免再传染给其他小朋友。

在家中也要注意将宝宝的小碗、筷子等餐具都要彻底消毒，分开存放。此外家庭聚餐是一个常常让人忽视的传播途径。只要存在共用食物、共同准备食物的场所，就有可能出现诺如病毒的影子。

而且诺如病毒的生命力极其顽强，在外界可存活4周，在患儿的粪便中可存活2周，因此患儿一旦发生诺如病毒感染千万不可急着用止泻药，止泻药会抑制病毒的排出，让病毒累积在宝宝肠道里，让病情更严重！

感染诺如病毒后有什么表现？

诺如病毒感染后24~48小时会出现症状。对自身抵抗力比较弱的儿童和老人来说，症状来的突然又猛烈，看起来就像很严重的疾病。一般宝宝感染诺如病毒的症状包括：

• 频繁呕吐，无法进食和进行口服补液
• 腹痛明显，休息后无法缓解，无法进食
• 反复发热，体温超过38.5℃或服用退烧药后体温控制不佳
• 大便为粘液样便或者有脓液及血，气味较臭
• 精神较差，昏昏欲睡
• 口唇、皮肤干燥、烦躁口渴、眼窝或囟门凹陷、尿量明显减少，提示患儿有脱水症状

诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间均为2~3天。当孩子出现持续高热、脱水、频繁呕吐、腹泻且无法进食时，要立即就医。

被感染后的正确护理

先辟个谣：诺如病毒感染没有特效药，属于自限性疾病，只需对症治疗，抗生素是没有效果的，千万别随意用抗生素啊！

1.维持呼吸道通畅

宝宝呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，爸妈应立即将鼻腔中的异物清除，保持呼吸道畅通。

若宝宝直立或卧床时发生呕吐，可以帮助宝宝身体前倾或维持侧卧的姿势，让呕吐物易于流出，不致让宝宝吸入，以免造成窒息或吸入性肺炎。

2.保持口腔清洁

呕吐后，会有一些胃酸及未消化的食物残留在口腔中，难闻的味道会使宝宝不舒服而更想呕吐。较小的宝宝，父母可以湿纱布蘸温水来清洁口腔，而较大的宝宝，可以用温开水漱口，以保持口腔清洁。

3.进食易消化的食物

如果孩子呕吐很严重，可暂时禁食4~5个小时，但我们要知道禁食并不能加速恢复，如果有些好转，可以给宝宝吃些易消化的食物，但不可多吃，以免再次引发呕吐。有的父母看到小孩呕吐后，担心营养缺乏，然后急着大量喂食，结果又引起第二波呕吐，可能吐的比吃的还多！

4.预防脱水是重中之重！

呕吐和腹泻增加了宝宝脱水的风险。选择专门的口服补液盐既能补液，还能补充因为腹泻所丢失的电解质。

一般选择口服补液盐Ⅲ，使用量一般为50ml×体重（公斤），在4个小时内喝完就可以。

给宝宝喂水时，可以用棉花棒蘸水湿润口腔。当症状改善，宝宝舒服点时，再给予少量多次的补液盐。

若无明显恶心、呕吐、腹胀的情况了，可再给予清淡食物（如稀饭、干饭、面包、馒头)，但在2~3天内应避免奶制品或油腻饮食。

不过，一旦宝宝出现脱水症状，如呼吸心跳加快、欲哭无泪，前囟门或眼眶凹陷、尿少、精神变差等，应尽快就医！医院会采取静脉输液的方式，可以有效补充液体。

在冬季这种病毒到处都是，预防感染诺如病毒引起的肠胃炎的关键在于，避免和别人分享食物，对食品充分加热，经常消毒餐具，以及使用手套口罩等妥善处理患者呕吐物和排泄物。

除此之外，你还可以采取这些预防措施：

①饭前便后要洗手！认真洗手！认认真真洗手！（重要的事情说三遍）

②水果蔬菜类如果要生吃，认真清洗。如果你怀疑饮用水被诺如病毒污染，那就选择喝开水。

③诺如病毒相当耐热，在60℃还能存活。因此，吃剩的食物如果再吃的话， 一定要充分加热。隔夜食物最好不要吃，如果怀疑已经被病毒污染了，直接扔掉！

④孩子患病后，不要让他进厨房接触食物；如果家长自己患病了，不要为别人准备食物，病好后也要等到2~3天再重新开始准备食物。这期间也要注意不与病人共享食物，碗筷要专用并认真清洗。

⑤家中有人感染诺如病毒，要选择用消毒液对各种表面进行消毒。把有可能被感染的床单被褥马上清洗。

参考资料|

1.胡亚美. 诸福棠实用儿科学[M]. 人民卫生出版社, 2015.

2.David O Matson, MD, PhD,Miguel G O'Ryan, MD,Neil R Blacklow, MD.Norovirus.uptodate.2019.