来自测，您的孕期营养知识对吗？哪些“明星”营养素不可缺？
营养科门诊信息
先来测测您的孕期营养知识：
1. 孕期每天需要额外补充多少微克叶酸？
2. 怀孕前体重正常的孕妈妈，在怀孕期间体重增长多少公斤为宜？
3. 孕期超重或肥胖可以增加哪些疾病的风险？
4. 如果孕期体重长的太快怎么办？
5. 健康的孕妇每周5天应进行多长时间的中等强度身体活动？
6. 孕中晚期每天需要增加多少热量？
7. 怀孕期间能吸烟饮酒吗？
8. “为了预防妊娠期糖尿病，应少吃主食”这个说法对吗？
（答案见文章最后）
孕妈妈“一个人吃两个人补”，营养均衡的健康饮食必不可少。
除了补充孕期的热量来源即碳水化合物、蛋白质、脂肪之外，多种维生素和矿物质的额外补充更不能小觑。有些营养素在此期间至关重要，使得它们需要额外被重视。
今天营养顾问带您盘点孕期那些不可或缺的“明星”营养素。
这个阶段胎儿发育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别，但孕早期的3个月对叶酸的要求非常高。孕期碘的推荐摄入量也比孕前增加近一倍。
// 叶酸 //叶酸对预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症，促进红细胞成熟和血红蛋白合成极为重要。
如果摄入不足，可能会引起胎儿神经管发育缺陷，甚至导致畸形。孕期叶酸应达到600微克/天，除了常吃叶酸丰富的食物外，还应继续补充叶酸400微克/天。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘类水果、蛋类、豆类、肝脏等。
为了预防流产、早产，满足孕期血红蛋白合成增加的需求，和胎儿铁储备的需要，建议每天摄入20毫克铁。
为了保证摄入充足，孕期应常吃含铁丰富的食物。肉类、家禽类和鱼类富含血红素铁且生物利用度最高。植物性食物、铁强化谷物及补充剂富含非血红素铁且生物利用率较低。
食用富含维生素C的食物可促进非血红素铁的吸收，而乳制品和咖啡/茶/可可的摄入则会抑制其吸收。孕期被诊断为缺铁性贫血的孕妈应在医师指导下适量补铁。
// 碘 //碘是合成甲状腺的原料，是调节新陈代谢和促进蛋白质合成的必需微量元素。
美国医学研究所推荐的每日碘摄入量为220μg。除了选用碘盐外，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品，如100克鲜海带100克，2.5克干紫菜或40克海鱼均可提供大约 110微克碘。如果不能保证摄入，则需要考虑碘补充剂。
自孕中期开始，胎儿生长速率加快，应该在孕前膳食的基础上，增加热量大约300-350千卡，以达到胎儿和胎盘的生长需求，同时继续补充叶酸400微克，达到每天总量600微克。每天铁的摄入量比孕前增加4毫克，蛋白质增加15克，碘和钙的摄入量不变。
// 铁 //孕中期每天铁的摄入量比孕前增加4毫克，即每天24毫克。
在孕早期的基础上每天增加20-50克红肉可提供铁1-2.5毫克，每周摄入1-2次20-50克动物血和肝脏，可提供铁7-15毫克，以满足孕期增加铁的需求。
在妊娠期间，胎儿/胎盘会消耗约1kg蛋白质，其中大部分是在妊娠的后6个月发生的。孕中期孕妈每天需要增加蛋白质15克。
建议在孕前平衡膳食的基础上，额外增加200克奶和鱼、禽、蛋、肉共计50克左右，可提供大约15克优质蛋白质，200-350千卡热量。
// 钙 //孕中期妇女每天还应增加钙200毫克（共计1000毫克），可以从增加大约200克奶获得。
不习惯喝牛奶或有乳糖不耐症的也可以尝试用酸奶代替。摄入不足时应考虑钙补充剂。
孕晚期应该是胎儿生长速率最快的时候，应该在孕前膳食的基础上，增加热量大约450千卡，每天铁的摄入量比孕前期增加9毫克，蛋白质增加30克，碘和钙的摄入量不变。
// 铁 //孕晚期每天铁的摄入量比孕前期再增加9毫克，即每天29毫克。
在孕早期的基础上每天增加50-125克红肉可提供铁2.5-6.25毫克，每周摄入1-2次20-50克动物血和肝脏，可提供铁7-15毫克，以满足孕晚期增加铁的需求。
孕晚期妇女每天要需要增加蛋白质30克。
建议在孕中期平衡膳食的基础上，每天额外增加鱼，禽，蛋，肉75克左右（共计约125克），可增加大约25克优质蛋白质，200-375千卡。同时继续每天额外200克奶，以满足总体蛋白质，钙和热量的需求。
小结
孕期对能量、蛋白质、叶酸、碘、铁和钙的需要量增加。任何营养素的缺乏都可能会带来不良妊娠结局和母子双方的健康。但同时也请孕妈妈注意：孕期营养与饮食关系到腹中宝宝的成长，自然非常重要，但并不代表可以盲目多吃多喝，这样可能会使体重过度增加，可能会带来妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、早产问题。
如果您对自己的孕期营养与饮食有疑问，欢迎您预约营养科门诊，由营养师帮助您开出个性化的孕期营养和饮食指南。
答案：
１，400微克
２，11.5-16公斤
３，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，子痫前期，早产，巨大儿
４，减缓增重的速度，不建议减重
５，不少于30分钟
６，300-450千卡
７，不能
８，不对（孕期为了保证脑组织对葡萄糖的需要，预防酮症酸中毒对胎儿的伤害，每天必需摄取至少130克碳水化合物。应首选富含碳水化合物，易消化的粮谷类食物，如米，面，烤面包，烤馒头片，饼干等）
参考文献：
1. 中国营养学会（2016）中国居民膳食指南
2. UpToDate. Nutrition in Pregnancy.
3. ACOG. 2018. Nutrition during pregnancy.
作者简介
高亚娟
营养顾问
临床营养学硕士
◆ 奥克兰大学生物学学士，澳大利亚悉尼大学临床营养学硕士，曾在在悉尼儿童医院、威尔斯亲王医院、戈斯福德医院肿瘤中心和多处全科诊所任职。
◆ 在加入北京和睦家医院之前，她是悉尼儿童医院的资深临床营养师之一，也是澳大利亚和新西兰少数擅长研究生酮饮食专业的营养师之一。
◆ 高女士丰富的营养管理经验来自于她服务过的不同年龄及文化背景的患者以及对各类急性和慢性疾病的了解。这些包括但不限于婴幼儿喂养困难、儿童或青少年的生长问题、食物过敏或不耐受、胃肠道疾病(例如乳糜泻、肠易激综合征)、癌症、围术期、产前和妊娠期疾病、慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病、肾病)以重/肥胖等问题。
◆ 除门诊之外，她的工作重心在为住院病人提供营养支持,包括成人和早产儿的重症监护以及肠内肠外营养支持。
◆ 高女士是澳大利亚营养师协会和中国营养学会的注册临床营养师及会员。