住院病人普遍营养不良，如何提供全面均衡营养、加速康复？

30%-50%的急症病人在住院期间发展为营养不良，重症病人可高达88%。不少危重症患者并非死于病变的本身，而是死于营养障碍。

营养障碍造成机体免疫功能低下，导致感染不能得到控制，最终死于脓毒感染或多器官功能衰竭。

危重病人的营养支持

营养支持是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床效果，而根据营养学原理采取的膳食营养措施，又称治疗营养。是维持与改善器官、组织、细胞的功能与代谢，防止多器官功能衰竭发生的主重要措施。

供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能；通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归，这是实现重症病人营养支持的总目标。

合理的营养支持，可减少净蛋白的分解及增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态，防治其并发症。

临床营养支持分为肠外营养支持（PN）与肠内营养营养支持（EN）两种方法。随着临床营养支持的发展，营养支持方式已由PN逐渐转为通过鼻胃/鼻空肠导管或胃/肠造口途径为主的肠内营养支持（EN）的方式。

对于合并肠功能障碍的重症病人，肠外营养支持是其综合治疗的重要组成部分。经胃肠道途径供给营养应是重症病人首先考虑的营养支持途径。在全身性感染等并发症发生及费用方面，肠内营养都更具有优势。

只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养（PN，PN＋EN）。