中医四汤合用治失眠

文 / 中医智库
2017-08-06 22:03

一次门诊时,一位中年妇女扶着一位老人来看病,妇女介绍说:“我父亲今年79岁了,近两三年经常失眠。”“一到晚上就心烦,一点睡意都没有。”老人补充说:“有时似睡非睡、有时彻夜不眠。”后来我一摸脉,脉搏沉细略数,尺部尤弱。再看舌苔,舌光苔少,如镜面一样。我心中基本明确,这是一例肝肾阴亏,阴虚火旺的严重失眠。决定用黄连阿胶鸡子黄汤、孔圣枕中丹、二至丸、芍药甘草汤加减治疗。开方如下:黄连6克、阿胶9克(烊化)、黄芩9克、白芍12克、败龟板20克(先下)、生龙骨20克(先下)、远志10克、菖蒲10克、女贞子30克、旱莲草10克、生甘草6克。七剂,水煎服。

我嘱咐患者的女儿如何煎药:先将龟板、龙骨煎20分钟(开锅以后),再下其他药(阿胶不下),再煮30分钟,将药倒出;再加水煎二煎,将药倒出。把阿胶放在一个小碗里上锅蒸10分钟,倒入煎好的药中。再拿两个鸡蛋打入碗中,用勺子把蛋黄放入不热不凉的煎好的中药中搅匀,分两次服用。注意:放蛋黄时,药一定要不凉不热,凉了蛋黄不好搅匀,老人喝了,会胃不舒服;热了,蛋黄就烫熟了。我反复叮嘱着。

一周后老人又来了,他高兴地说:“这药真灵,吃了三剂以后就能入睡了。”“夜里也不老上厕所了。”他女儿补充说。我又开了七剂以巩固疗效。

黄连阿胶鸡子黄汤出自张仲景的《伤寒论》:少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。方中黄连、黄芩降火;鸡子黄、白芍、阿胶滋补阴血。对阴虚火旺所致的严重失眠相当有效。

孔圣枕中丹出自《千金方》。龟者,阴物之至灵也;龙者,阳物之灵者也。借二物之阴阳,以补人身之阴阳,以助人心之灵气也。远志,苦泻热,而辛散郁,能通肾气,上达于心。菖蒲,辛散肝,而香舒脾,能开心孔,而利九窍,去湿除痰。四药和用,痰火散而心神宁,聪明开而记忆强矣。所以此方既能安眠,又治读书善忘,久服令人聪明。

二至丸平和,滋补肝肾。

芍药甘草汤酸甘养阴。

四汤合用妙哉,妙哉。