一例犬外伤所致的腹壁疝的诊治报告

1 发病情况

吉娃娃犬，母，2岁龄，刚刚外遛，被大狗咬伤，前来就诊。

2检查

2.1 临床检查

精神紧张，尖叫，体温38.0℃，体重2.1kg，心率18次/min、呼吸35次/min。可视粘膜苍白，CRT少于2s。右侧腹部鼓起一个大包，疼痛敏感，有瘀血斑，不让碰触。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规检查（CBC）

表1 血常规检查结果

2.2.2 生化检查

表2 生化检查结果

3分析诊断

血液检查结果显示，肌肉指标较高，预示着肌肉损伤严重；X-ray显示，右腹壁边缘不清晰，鼓起物内容物出现肠气，极度怀疑肠管脱出腹腔，

初步诊断：高度怀疑腹壁疝

4 治疗

4.4.1治疗原则

1、紧急处理措施：A、稳住生命体征，打开输液通道，以防急救用药；

B、尽快确认是否出现大出血及气胸等问题；

C、尽快确认是否需要紧急手术；

D、确认手术，做好术前评估及术后预后；

2、手术处理：A、术部消毒；

B、在疝孔附近切开皮肤，漏出肠管；

C、冲洗肠管及腹腔，还纳肠管；进行腹腔探查；

D、切除坏死肌肉及组织，分离出腹壁肌肉，闭合腹壁；

E、缝合皮肤；

3、注意事项：A、仔细检查肠管，是否存在穿孔的情况，如果发生这种情况，则需要进行肠 管吻合或切除手术；

B、闭合腹膜；

4、术后护理：A、消炎、止血，使用疼痛管理；

B、因为腹腔探查是发现患犬肾脏充血，检测尿量及饮水情况，检测血液及肾脏生化指标，防止放生肾炎或肾衰竭的情况；

C、及时换药及保持伤口干燥

4.4.1治疗效果

5.小结和体会

腹壁疝通常继发于外伤，如车祸或咬伤，一些先天性的损伤也会引起腹壁疝。犬猫的先天性腹部疝及脐疝。腹壁疝是一种假性疝，内容物不被包裹在疝囊内。当腹壁收到钝性损伤时，腹壁肌肉收缩导致腹内压增大，而引起腹壁疝。腹壁疝常见的区域是耻骨前缘的区域和肷窝处耻骨前缘的疝往往是耻骨骨折引起的，侧肋部的疝是腹腔内容物沿着胸壁的转移造成的。很少有腹腔内容物通过肋间肌的损伤进入胸腔。

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