失眠要服药吗？
当然不一定。失眠一般表现为入睡困难、睡眠质量下降，睡眠时间减少，引发记忆力下降、注意力功能下降、计划功能下降等，导致白天困倦，工作能力下降，停止工作时容易出现日间嗜睡现象。有的还会引发胸闷、心悸、血压不稳定、腹泻、胃部闷胀、肌肉紧张、头痛、腰痛、阳痿、女性性功能降低等症状。可以说，不失眠的人无法理解失眠人的痛苦，一旦变成了失眠的人，就会知道失眠的痛苦了。
想睡睡不着，入睡困难，即便转移注意力也得不到缓解，导致第二天情绪反常，或者内分泌紊乱。那么，失眠用药物来调节，就会起到一定的作用，不过，吃药物时间长了，就会对药物产生依赖性，而不得不服用药物才能睡眠了。但是，失眠确实是一种疾病吗？
失眠按照病因可以划分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠通常缺少明确的病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠就发生了。特发性失眠是一种病因不明的失眠，可能与神经系统对睡眠觉醒系统的调控异常有关。患者终生不能获得充足的睡眠，表现为入睡困难，觉醒次数增多或早醒。由于慢性睡眠不足导致日间功能下降，催眠镇静药物可改善睡眠效率。主观性失眠一般是指预期性焦虑，患者对未来可能发生、难以预料的某种危险或不幸事件的担心，其担心和烦恼的程度与现实不相称，引发了失眠。
继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。这类失眠经常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，所以近些年来提出共病性失眠的概念，用来描述那些同时伴随其他疾病发生的失眠。
失眠原因很复杂，要分清才能对症下药。而有的失眠根本不用药物治疗就可以获得很好的效果，用辅助性运动就能治疗失眠。有人失眠了，可能只是心理性失眠，或者主观性失眠，就是睡不着觉，要是出去跑一圈，做运动，把自己累个半死，回来躺在床上就睡着了。身体的疲劳可以消解神经紧张，也可以让人获得睡眠休息的机会。还有人总是担心未来发生什么不好的事，就要睡不着觉，只要转移注意力，放松神经，不去想了就好了。但是，不去想谈何容易？别人可以不去想，而失眠的人就要去想，那么，失眠的问题就不是用药的问题了，而是转移注意力或者消解他们想法的问题了。要是有心理咨询师，可以提供咨询，治疗失眠，或者说缓解失眠病人的焦虑，就可以不用药物达到很好的治疗效果。要是特发性失眠和继发性失眠，就要找到病因，用药物调节了。
当然，失眠的病因不好判断。失眠的人先自己判断，然后自己调节，转移注意力，或者跑步，或者数羊，或者看电视、看手机看到很晚，或者和别人聊天，或者出去吃喝等等，要是还不行，就要求助于医生了。中医会让人吃中药，调节全身机能。西医会让人吃西药，主要是吃镇定类药物，达到睡眠的作用。但是，失眠确实不一定是一种病，而是一种精神障碍，或者说是一种神经系统紊乱或者内分泌失调的表现。并非都要用药物来调节，也并非都要通过医生开药来治疗。
人类进化过程中就有失眠，只是被人们忽略掉了而已。谁来规定一定是夜间睡觉，白天干活呢？还不是随着经济的发展，社会化程度的提高，人们才开始区分白天和晚上，开始形成晚上睡觉，白天干活的习惯？只要人不困，就可以不睡觉，什么时候困了什么时候睡觉。但是，很明显这样会耽误工作，说白了就是耽误挣钱，当然不能随性而为了。于是，人们就把晚上睡不着觉定义为失眠。其实，很可能第二天白天，失眠的人就睡着了，不必吃药。但是，社会等不了，工厂等不了，学校等不了，逼迫着失眠的人必须晚上睡觉，白天工作或学习，那么，失眠就被定义为一种病症了。要是整天整宿不睡觉，常年如一日，就真的是一种病了，需要治疗。当然，入睡困难，睡不踏实，也需要调节。只不过，最好不用药物调节，以免依赖药物，上瘾了就不好了。西方人喜欢用药物调节情绪，也喜欢把各种情绪表现定义为病症。其实，很多失眠是可以自己调节的，也可以通过休假调节过来的，不一定非得吃药。吃药只不过是适应了工业化社会的快节奏生活而已，并非是唯一的选择。