失眠的5个证型和经方

资料显示，每日睡眠不足4小时的人，其死亡率要比每日睡7～8小时的人高出180%以上;

《黄帝内经》中提到，失眠主要有两种原因：

一是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；

二是气血阴阳失和，使人不能入寐。

症状：不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌青红，苔黄，脉弦而数。

治法：疏肝泄热，镇心安神。

方药：龙胆泻肝汤加味。

龙胆草9g 黄芩12g 山栀9g 泽泻12g 木通5g 车前子12g（包煎）当归9g 生地12g 柴胡9g朱茯神9g 龙骨30g 牡蛎30g 甘草6g

用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

加减：胸闷胁胀，善太息者，加郁金9克、青皮9克、佛手6克，以疏肝开郁。

症状：不寐，心烦，痰心胸闷，恶食暖气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而黄，脉滑数。

治法：化痰清热，和中安神。

方药：黄连温胆汤加味。

半夏9g 陈皮9g 茯苓12g 竹茹9g 枳实9g 北秫米12g（包煎） 黄连3g 山栀9g 甘草6g

用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

加减：心悸惊惕不安者，加珍珠母30克，以镇惊定志；痰食阻滞，胃中不和者，加神曲9克、山楂12克、莱菔子12克，以消导和中。

症状：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少。舌红，脉细数。

治法：滋阴降火，养心安神。

方药：朱砂安神丸加减。

黄连3g 朱茯神12g 生地15g 当归9g 麦冬12g 甘草3g 酸枣仁12g 柏子仁12g

加减：心烦甚者，加阿胶9克（烊化，冲服）、鸡子黄2枚滋阴清火；阴虚阳浮，面热面红，眩晕耳鸣者，加牡蛎30克、龟板9克、灵磁石30克，以重镇潜阳。

由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，造成的失眠。

症状：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面黄色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。

治法：健脾养心，益气补血。

方药：归脾汤加减。

党参12g 白术15g 黄芪15g 茯神9g 龙眼肉9g 酸枣仁12g

远志6g 木香9g 炙甘草6g

加减：不寐较重者，加五味子9克、柏子仁12克，以养心安神，或加夜交藤30克、合欢皮12克、龙骨30克、牡蛎30克，以镇静安神；面悴唇淡，眩晕甚者，加熟地12克、白芍12克、阿胶9克（烊化，冲服），以养心血；脘闷纳呆，苔滑腻者，加半夏9克、茯苓12克、厚朴9克，以健脾理气化痰。

症状：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长。舌淡，脉弦细。

治法：益气镇惊，安神定志。

方药：安神定志丸加减。

党参12g 茯神15g 茯苓15g 远志3g 石菖蒲9g 生龙齿10g

加减：血虚阳浮，虚烦不寐者，加酸枣仁12克、川芎9克、知母122克，以养血安神，清热除烦；惊惕甚者，加灵磁石30克，以重镇安神。

用法：每日1剂，水煎分早晚2次服用。

健康的生活规律，如良好的生活方式、有序的工作节奏；

恰当的心理疏导：保持乐观、知足常乐的良好心态；

适度的白天锻炼：适量进行运动、逛街购物，避免长时间午睡；

避免睡前兴奋：如睡前勿进食、晚餐别太饱，睡前少饮水、忌咖啡浓茶等；

亲近自然，放松心情：建议去山区旅游、海边吹风、名胜观光等等。