夏季入睡难、易失眠?皆因“火”气太大所致

文 / 龙南中医院
2021-05-14 18:23

睡眠是人类生命不可缺少的重要组成部分,现代社会发展迅速,工作、学习压力巨大,生活节奏增快,失眠症的发生率也在逐年增加。根据2021中国不同年龄段网民失眠情况调查显示,我国18岁及以下网名有41.7%经常性失眠,19-25岁网民有22.7%,26-30岁网民中有35.1%,31-40岁网民中也有29.1%经常性失眠。

尤其是到了夏季,失眠的人数更是剧增,不仅导致身心疲惫,更是对生活以及工作造成很大的影响。那么大家有没有想过,为什么一到夏季就容易失眠呢?

夏季失眠,多为阴虚火旺

关于失眠症的病因病机历代医家均有详细的论述,阴虚是最常被提及的主要病因,如王涛于《外台秘要》言“虽复后仍不得眠者,阴气未复于本故也”;《景岳全书》认为:“真阴精血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳”;《格致余论》日:“人之有生,心为之火,居上;肾为之水,居下;水能升而火能降,一升一降,无有穷已故生意在焉。”现代学者通过对失眠症的证候要素分析,认为阴虚为失眠症的首要证候证素。

《素问 调经论》中有云:“阳虚则外寒,阴虚则内热。”,阴液除了滋养、濡养各脏腑组织外,还负责制约阳气,以免阳气外露。若阴分亏虚,无力制约阳气,人体会出现阳气偏盛的虚热状态,就是我们所说的“阴虚则生内热”。

中医上常讲阴阳,习惯将人体内运转的气分为阴气和阳气,而阴气主静向寒,阳气主动向热,只有当身体内的阴气阳气相互协调运转,人的身体才会正常健康。《黄帝内经》中有句话对阳不入阴导致的失眠这一症状进行了高度概括“阳不得入阴,阴虚,故目不瞑。”简单的来说就阴气不能得到阳气的有效温化和推动导致体内阴虚火旺、阳气不能潜藏。

而夏季火气当令,本身是一个火气很盛的节气。倘若在夏季保持着不良的生活习惯,容易导致体内火气增大,火太旺了,就会反克水,中医把反克水称之为“侮水”。水属阴为肾,火属阳为心,水火是互相制约的,心肾相交维持人体的阴阳平衡。当火侮水的现象发生后,人体的阴阳就会失去平衡,出现水不制火,阴虚火旺的局面。

打个比方,就是你有一杯沸腾的水和一杯冰冷的水,无论你喝哪杯水都会被烫伤或冻伤,但是你把两杯水倒在一个大杯子里面混合搅匀,那你就可以放心的喝下这一大杯水了,而阳气就是那热水,阴气就是那冰冷的水,当阴阳两者相互协调运转的时候,人自然能够正常入睡了。

病因病机

《医原》中指出:“内燥起于肺、胃、肾,胃为重,肾为尤重。盖肺为敷布精液之源,胃为生化精液之本,肾又为敷布生化之根柢。”内燥以肾为枢纽,肾阴亏虚则津液内涸而化燥,进一步耗伤津液。由于阴液亏损,久之阴虚火旺,化热伤阴,伤津燥液。

阴虚火旺者,由于脏腑阴分亏虚,失于濡养,虚热内生而致失眠。阴虚火旺所引起的失眠,主要涉及心、肾两脏,心主火,肾主水,在正常的生理状态下,心神相交,水火相济,阴阳调和,则睡眠正常,而现代社会,由于生活方式的极大改变,在快节奏、高压力的模式下,很多人既频繁的耗伤心神,加上起居无常,频繁的熬夜生活,使得阴液耗伤,并且由于压力等因素,常常会出现情志不畅,如焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,导致五志化火,亦耗伤阴液,使得阴虚火旺,扰动心火,肾水难以济于心,而致心肾不交,失眠常犯。

《辨证录·不寐门》也有记载:“人有昼夜不能寐,心甚烦躁,此心肾不交也,盖日不能寐者,乃肾不交心;夜不能寐者,乃心不交于肾也,今日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳,夫心肾之所以不交者,心过于热,而肾过于寒也,心原属火,过于热则火突于上而不能下交于肾;肾原属水,过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。”

因此,阴虚火旺所致的失眠,患者除了有失眠症状外,还通常伴有其他的症状。据《中医内科常见病诊疗指南》《中医辨证分型治疗失眠研究进展》中关于失眠的诊断资料显示,阴虚火旺型失眠,主要症状有心烦不寐,心悸不宁,腰膝酸软;兼症见五心潮热,头晕耳鸣,健忘,口干津少;舌脉象为舌红,苔少,脉细数。

治应养血安神、清热除烦

滋阴宁神方由酸枣仁汤加减而来,酸枣仁汤出自于汉代医圣张仲景的《金匮要略》曰:虚劳,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。主要用于治疗阴血不足,虚热内扰证。滋阴宁神方由酸枣仁、知母、茯苓、玄参、炒甘草、五味子六味药经提取浓缩制成,具有养血安神、清热除烦的功效,主要用于治疗失眠症,能有效改善夜眠多梦、心悸盗汗、头目晕眩、咽干口燥等症状。

通过滋阴来协调人体阴阳,从而达到宁心安神之目的。滋阴宁神方中,酸枣仁甘酸质润,入心、肝经,养血柔肝、补气、宁心安神养血;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦;茯苓甘平入心脾,渗利水湿,健脾安神;五味子养血滋阴、活血柔肝、益肾生津;玄参咸寒质润,凉血滋阴,解毒降火;炙甘草缓急止痛,引药下行,调和药性。诸药联合增强宁神静心、清热除烦,能有效减轻患者心悸、头痛、失眠症状,达到了标本兼治的治疗目的。

需要强调的是,阴虚火旺虽重在心肾,但仍与肝、脾、胃等脏腑相关,因此在治疗时应通过辨证论治,对症下药,不可拘于一人一方。另外,阴虚火旺型失眠多与不良的生活习惯有关,因此,要想彻底治疗失眠,建议配合轻度运动,如慢跑、游泳、打太极等使用效果更佳,因为轻度运动可以增强身体免疫力,提高睡眠质量。毕竟药方始终是外物,只有提升自身体质、规律饮食、注意生活习惯有效的预防这种情况的发生才是王道。