失眠每晚都吃安眠药！不如1味中药方，从古用到今，很管用

54岁的杨先生，从事销售啤酒工作多年，平素抽烟饮酒及应酬较多，生活作息很不规律，多年来经常出现失眠多梦，每晚需服用安眠药方可入睡，但每晚睡眠时间仍不足3小时。

为了能有一个好的睡眠，杨先生不得已辞掉工作，每天什么事情都不做，就为了晚上可以睡好觉，但躺下就没有睡意，痛苦异常，伴心烦意乱，身困乏力，急躁易怒，口苦口臭，畏热汗出等症状。

杨先生曾在院外间断进行诊疗，服用米氮平、阿普唑仑等药物。

近来，杨先生的症状仍有加重趋势，慕名找到 河南中医药大学第一附属医院马云枝教授 诊治。

查体见慢性病容，精神萎靡，形体超重，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。

马云枝教授诊断患者为痰热扰神症不寐病，治以“健脾化痰，清热安神”之法，方用黄连温胆汤加减。

患者为中年男性，平素嗜食肥甘厚味，加之抽烟饮酒及应酬等，日久损伤脾胃，脾为生痰之源，脾虚失运，痰浊内生，加之烟酒等辛燥之品的使用，使痰从热而化，而生痰热，痰热动风，扰动心神，心神不宁，发为不寐。

因患者痰湿较重，马云枝教授在黄连温胆汤的基础上加用杏仁，白蔻仁，薏苡仁。杏仁开宣肺气，使湿邪从上焦而宣；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，使湿邪从中焦而化；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿邪从下焦而去，三仁合用，三焦畅通，则湿邪有路可去。

方中黄连、半夏合用可清热化痰；陈皮、白术健脾化湿，以杜绝生痰之源；茯苓性甘平，入心脾肾经，药性平和，可健脾宁心，袪邪又不伤正；竹茹甘寒，归心胃经，可清化热痰除烦；炙甘草调和诸药；入睡困难，没有睡意，加用珍珠母平肝潜阳，镇肝安神。诸药合用，既可清热安神，又使痰湿有路可去，既可消除已生之痰，又可杜绝生痰之源。

对于失眠的患者，马云枝教授非常注重心理疏导，患者现正值壮年，不能无事可做，过度关注睡眠反而会导致失眠症状加重，嘱患者应给自己适当安排任务，做一些力所能及的事情，同时调畅情志，忌油腻及辛辣食物，戒烟酒，减轻体重。

马云枝教授，河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长，主任医师，国家名老中医，博士生导师，国家二级教授，从事中西医结合临床、科研和教学40余年，据多年临证经验对帕金森病颇有见解，思想独树一帜，认为肝肾亏虚所致颤证者，辨证施治应以补益肝肾，健运脾胃为主。