水火一交，失眠消！一张方子，治神经衰弱

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

有人问我，文老师，你为什么如此痴迷中医传统文化？

我说，因为中医里藏着智慧啊，而且是中华民族独有的大智慧。

比如说，水和火，这两样东西。

看上去，它们是彼此不相容的，非此即彼，不是你死就是我活。

但是，在中医的思维世界里，水和火，偏偏是可以共存的。

而且，也只有水火的共存和交融，才能维持我们身体的健康。

我说这个，太抽象，你可能一时无法接受。

现在，我给你讲个故事，你就懂了。

以前，我跟师学习的时候，遇上过一个神经衰弱的患者。

这个人是男性，年32岁，长得很瘦，刀削脸，一看就愁眉不展，满腹心事。

他什么毛病呢？就是失眠。

这个人啊，是一个教师。虽然有一份不错的工作，但是在城里生活得并不如意，经济压力比较大。

于是，他从一年前开始，反复出现失眠多梦、心悸不安、心里悲苦莫名的现象，总想要哭出来。当然，其中最折磨人的，就是失眠。头天晚上失眠，第二天怎么讲课啊？

这个问题，一直困扰着他。患者很快被诊断为神经衰弱，曾经服用过多种药物，效果一般。

后来，他所带的班级，高考成绩很不理想。巨大的压力，再次袭来。这一次，他是完全扛不住了，失眠多梦加重的同时，燥扰不安，焦虑紧张。成绩发布的当天晚上，他把自己书房里的东西砸了一个稀巴烂。最后，他躺在床上，哭着说，自己对不起学生，对不起家长……

最后，他实在没办法，通过别人介绍，来找我的老师。

刻诊，见患者脉象细数，舌苔薄少，舌质红。经询问，得知平时伴随头晕耳鸣、身体烦热、偶尔盗汗、四肢乏力、记忆力下降、腰膝酸软等现象。

当时，我老师告诉我，这个人的问题，就是心肾不交，水火不相既济。

我老师很快开出了一张配伍。我可以把方子写出来，大家一起研究：

黄连6克，肉桂3克，白芍12克，茯苓12克，泽泻12克，炒枣仁18克，丹皮12克，牡蛎24克，阿胶12克（烊化），当归12克，生地12克，熟地12克，甘草6克。每日一剂， 水煎服，分早晚两次服。

结果，患者应用四剂之后，症状大大缓解，当晚熟睡一夜。此后，一天好似一天。我老师遵原方又适当加减。患者调治了一个多月，心情愉快、睡眠正常、情绪稳定。

我老师后来告诉我，这是交泰丸和滋水清肝饮的合方，让我以后好好背诵，好随手应用。

现在，我讲一下这背后的道理吧。

前面我说过水和火的问题。现在我告诉你，这个患者，就是水火不相接济所致。

什么意思呢？这里的水，指的是水脏，即我们的肾脏。肾脏是五行属水的。肾藏肾水、肾阴。这个患者，年纪虽然不大，但是肾水不足。

怎么知道的呢？你看，他脉细。脉细，就说明有正虚的一面、不足的一面。同时，他脉数。脉数，说明有热。

再看，他苔薄少，舌红，说明阴虚。阴虚有热，这不就出来了吗？

与此同时，患者腰膝酸软乏力，偶尔耳鸣盗汗。这个，就是典型的肾阴虚症候了。肾不足，腰为肾之府，所以腰疼。肾开窍于耳，所以患者耳鸣。总之，肾阴不足、虚热内扰的问题，已经展露无疑。

我这说的是他水脏，即肾脏的不足。

接下来，再看他的火脏，就是心。中医讲，心属火的。心在那里整天跳动，生生不息，那不像是一团燃烧一辈子的火焰吗？

不过，心中的这个火，你也不能太大，烧得无边无际。否则的话，就会生热。热邪扰神，患者就失眠、多梦、烦躁、心悸、心慌、健忘，甚至悲伤欲哭。上文患者就属此列。他舌红，也可以看作是心火偏亢的表现。因为舌乃心之苗啊。

问题是，患者的心火，为什么烧得这么厉害？除了他的生活压力、工作压力之外，还有一个，就是前面所说的，肾水的不足。

这就是中医的大智慧了。中医讲，肾水，要和心火紧密联系，相互融合、既济。肾水要升上去，到心里，这样会补充心阴，令心火不至于亢盛。如果肾水不足，升不上去，那么心火就一定过亢，导致诸证。

所以说，这个患者的根本问题，就是肾阴不足，无法上济于心，导致心阴不足，心火无法被有效制衡。用中医的术语讲，就是心肾不交，水火不济。

你看，这就是中医的智慧。水和火，一定要和睦起来，人体才健康。这个世界，只有和睦起来，才会安宁。任何表面看上去都势不两立的东西，其实都有协作共存的可能。这就是中华民族大智慧。

好了，病情病因已经分析出来了。这时候，我们再看看方药，就豁然明朗了。你看——

黄连6克，肉桂3克，白芍12克，茯苓12克，泽泻12克，炒枣仁18克，丹皮12克，牡蛎24克，阿胶12克（烊化），当归12克，生地12克，熟地12克，甘草6克。

这里头，有大队的滋补肾阴、阴血的药。熟地、生地、当归、阿胶、白芍，这不都是补阴吗？同时，这里还有清心热的药，比如黄连、丹皮。滋补了肾阴，我们加一味肉桂。肉桂温阳，可以把肾水给推上去，推到心里头。同时，你补了这么多阴血，会不会滋腻啊？所以，用茯苓、泽泻利水化浊。炒枣仁，可以安神，化解患者的焦虑、不眠。牡蛎可以安神定志、潜镇虚火，让患者的精神状态进一步稳定。

你看，这不是很好理解吗？

我把这个东西写出来，给我的读者们参考吧。

其实，这种因为心肾不交而导致的神经衰弱、失眠，在临床上是特别多见的。尤其是人到中年以后，从事脑力劳动的，背负较大生活压力的，在这方面，很容易出现问题。这个时候，你记住一句话，就是水火一交，失眠全消。心肾一交，则气定神闲。你的问题，往往出在心肾不交。这个是中医里头的常见问题。

当然，也不能说，每一个神经衰弱、失眠的人，都属于这个情况。所以，文中配伍，一般读者必须在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。至少，痰热内扰者用这办法，就不对了。心肾不交的辨证要点，我在前面说得很仔细，你可以反复体会、阅读。

总之，正如我开篇所说，中医是藏着大智慧的学问。这份大智慧，也只有在中华文明土壤里，才会开花结果，才会为人所认可。我们中国人，面对这份文化瑰宝，是必须将其继承、发展的。

全文完。