27岁小伙患高血压，治疗中连陷“两大误区”，高血压怎样规范治疗

5月17日是第41个“世界高血压日”，国家卫健委疾控局确定2019年“5.17世界高血压日”主题为“18岁以上知血压行动”。

南华大学附属长沙中心医院心血管内科主任、主任医师蒋路平表示，当前高血压已经成为引发心脑血管疾病的重要因素，并且年轻化趋势越来越明显。

但是由于高血压早期症状不是很明显，导致人们容易忽略它，甚至还对高血压存在许多的误区。

5月16日上午9点，南华大学附属长沙中心医院心血管内科在医院门诊一楼大厅举办《认知高血压》科普义诊活动，共有80余名市民参与了本次活动。

27岁男子被诊断高血压，治疗过程中连陷“两大误区”

27岁的王禹铭（化名）是一名在酒吧工作的酒保。

一年前，王禹铭在医院体检时发现血压升高，其后多次测血压均显示升高，最高达200/120mmHg（正常值范围约90/60mmHg—140/90mmHg），被诊断为高血压。因王禹铭自述无明显头昏头痛，无眼睑浮肿，无多汗等表现。

于是，医生开具“药硝苯地平控释片”和“贝那普利片”两种降压药给予王禹铭每日服用，并嘱咐患者改善生活方式方，以促血压控制。

“为什么要开两种降压药给我，吃一种应该就够了吧，都说是药三分毒，少吃一种才会少一点副作用。”于是，王禹铭每天只按时吃“药硝苯地平控释片”。

并且王禹铭的生活习惯也没有做出改变。因为酒保的工作，王禹铭经常喝大量的酒，嚼槟榔还抽烟，每天大约2包左右。

作息时间也是黑白颠倒，不喜欢运动。饮食上也偏爱重口味，爱吃肉。大约从今年4月下旬开始，王禹铭出现了头昏、头痛，视力下降的症状。

直到5月3日，王禹铭才到南华大学附属长沙中心医院心血管内科门诊就诊，门诊测量血压194/115mmHg，完善检查后，提示视网膜及肾脏靶器官有受损的表现，被诊断为高血压3级极高危，高血压视网膜病变及高血压肾病。

蒋路平介绍:王禹铭在治疗高血压的过程中连陷“两大误区”。第一个误区是误认降压药吃的越多，副作用越大。

临床上，单用一种抗高血压药物治疗高血压，其有效率仅为40%~60%，70%的高血压患者需联合应用二高种抗高血压药才能有效控制血压。

抗高血压药物联合应用，不仅不会增加副作用，反而可以减少和抵消不同药物间的不良副作用，并且可使有效率升高至80%~90%。

第二个误区是单纯依靠药物，忽视生活方式的改善。合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康是人类健康的“四大基石”。

吸烟、饮酒、高盐膳食等不良生活习惯如果不加以控制，只单纯靠吃药，药物再好也难有良效。正确的做法应该是除合理用药外，坚持健康的生活方式。

正确认识：高血压是长期、终身性的疾病，预防与治疗并重

讲座上，蒋路平向市民强调，当前，高血压是不能被治愈的，只有通过综合治疗被控制，需长期、甚至终生服药。

如果突然停药，血压会再次升高，血压波动大，对心脑肾等靶器官的损害更严重。正确的做法是血压控制达标后，小心逐渐减药，并坚持生活方式的改变，有效预防高血压发病，密切监测血压。

（编辑Rachel 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院 李凤华 秦璐
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