久汗伤心阳！一张方子三味药，化解心慌+失眠，中医老理儿应验了

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《伤寒论·六十四条》、《中华药海》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，一个中医老前辈看到我的科普文章了。他发微信跟我说，文儿，你做的事有意义，希望你能坚持下去。

坚持，谈何容易！

写东西，非但耗费心血、体力，更要承担部分读者的非议和误解。坚持下去，不容易。

这位中医前辈顿了一下，发来一行字：

这个世界上，总有一些有价值的事，需要默默地坚持。

是啊，坚持做一点事，很苦。但是，你若不吃苦，那些有价值的事情，又该由谁去做？谁让你是个中医人？你不做，谁做？

这，算不算宿命？

于是，我选择，完成一个中医人的使命。

现在，我再给你科普一件事儿，这就是久汗伤心阳。这是现实生活中并不少见的事儿。

我曾多次讲到长期冒大汗的危害。久汗伤心血，久汗伤心气，这些我都说过。那么，久汗伤心阳，这到底是怎么回事呢？

我在学习仲景经方的时候，听说过这么一张医案。

话说有这么一个女子，年36岁，姓王。1984年8月9日初诊。

什么毛病呢？就是心慌心悸，加上失眠，整个人已经难以支持了。

原来啊，她大概在半年前，患过一次感冒。感冒以后，她按照老方法，喝了一大锅的姜糖水，然后躺下来，盖被发汗。

这一招，灵验。第二天一早，烧退了，感冒似乎就好了。

但是，她这个汗，显然出得太多了！被子、枕巾、褥子，好家伙，都湿了。脑袋像刚刚洗了头一样。

从那以后，就坐病了。

怎么了呢？就是总感觉心里头慌、心乱跳，一动弹就爱出汗，而且畏寒怕冷，四肢不温。心慌难受的时候啊，她会不自觉地将手交叉起来，捂住胸口。这样感觉好一些。

与此同时，就是失眠。晚上顶多断断续续睡四个来小时，然后就睡不着了。

这到底是什么病啊？到医院去，给开了点药，回来用，效果一般。

最后，她没办法，托人去求中医。求的谁呢？求的是当时河南的名老中医李修伍老先生。李师曾是河南中医学院内科教授，硕士研究生导师，是当年全国500名带徒老中医之一。

刻诊，见患者面色黄而白，舌质淡，脉结代无力。弯腰弓背，双手叉于胸前，神情疲惫而紧张。患者自嘲道：“大夫，你说，我是不是当初出汗出大发了，怎么到现在也收不住啊”？

李师未曾多言，稍微寻思之后，提笔写了一张配伍。特别简单，才三味药——

桂枝15克，炙甘草15克，酸枣仁30克。水煎，分2次温服，每日一剂。

求一回老中医，才给开了三味药。患者以及家属觉得有些不值。

李师道：这配伍，虽然仅仅三味药，但师法仲景经方，补你受损之心阳，安你悸动之心神。药少力专，直中病所，但用无妨。

就这样，患者回去用了。结果，三剂之后，心悸、四肢不温、自汗，以及心中空虚之感大大减轻。再用6剂，诸证悉平，睡眠安稳，心跳平稳，身体有力。最后，将桂枝和甘草各减量为9克，继续服5剂而停药。经过随访，患者再未复发过。

这是怎么回事啊？来，我用我粗鄙的文字，尽可能地详细说一说。

其实，这个人的问题，的确是因为发汗太过所致。

我曾经反复强调，汗，是体内津液的一种体现。津液和血液，同源互生。多汗伤津，就是在伤血。心主血脉。伤了血，就必然会伤心。

伤心，体现为很多种情形。就此人来说，显然是心中津气受损，最终伤了心阳。因为心阳不足，所以温煦失职，四肢就不温，身体就畏寒。因为心阳不养心神，所以患者心慌心悸，心中空虚，失眠多梦。心中阳气不足，于是总想自救。怎么自救？心经、心包经循行于两掌，于是双手喜欢叉在胸前，这就是在引心经气血而自救。

所有这些，都是心阳不足所致。

这个状态该怎么办？其实，张仲景在《伤寒论》的第六十四条里明确说了：发汗过多，其人叉手冒心，心下悸，欲得安者，桂枝甘草汤主之。

你看，这条经文所述，和上文患者的表现，是不是一模一样啊？

对这个状态，张仲景说了，就是和发汗太过有关？怎么治？桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤，基本组成就是桂枝和甘草。其中桂枝可以温通心阳，甘草补中益气，起到辅助温补心气的作用。这就是来改善因为当初过度出汗而导致的心阳受损状态。在这个基础上，加一个酸枣仁。一来，它可以安心神，改善心悸心慌，二来，它可以助眠，缓解失眠多梦。三来，它可以敛汗，改善患者的自汗现象。第四，它味酸，和甘草酸甘化阴，可以补心阴。心阴得补，才能敛摄心阳，使得受损的心阳能更好地得以补充。

总而言之，药虽三味，却起到补心阳，敛心阴，益心气，阴阳同调的作用。

因此啊，配伍虽小，但是见功力。中医就是这样，大方子，谁都会开，把想到的问题都列上去，药往上一堆，就行了。但是能治病的小方子，不容易开。因为你需要准确地抓住患者的病因病机，一击即中，单刀直入。这就好比给你一把少量的柴火，却要做出一大锅饭来。你技术不行，是完全不能实现的。

至少，我就不行。我承认。

我把这个写出来啊，除了让你感受中医治病的思维过程外，还希望你能理解，过多出汗到底有啥不好。文中患者的状态，这几年，我见得不少。曾经有一个人，素来体质偏弱，于是就想通过健身来加强。结果，健身时出汗过多，就出现了心慌、自汗不已，心悸，怕冷的症状。这人还说呢，这体格子怎么越练越差？其实，她这就是久汗伤心了，心阳有受损的趋势。这样的人，其实不少。所以啊，大家可得注意了。尤其是冬季，人体内阳气本来就弱，你可不要做更多戕伐阳气的事儿。

好了，啰里啰嗦地，说了这么多。希望我的文字，你能看懂。