48岁女人到中年，失眠难入睡心烦，老中医辨证用方

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她48岁，是一个教师。也不知道为什么，最近这半年以来，出现晚上睡不着，白天总生气，心里头总想哭的现象，而且越来越严重。

严重到什么程度呢？来诊之前的一周左右时间，她晚上能睡3个小时不到，白天对学生动辄吼叫怒骂，回到办公室也跟同事闹别扭。回到家以后，想起白天的种种，很想抱头大哭一场。

这情况怎么形成的？经过仔细询问得知，这人半年前和丈夫分居。虽然为了孩子，没到离婚的程度，但是夫妻之间已经有很久不交流了，各过各的。与此同时，她作为学校教学组的组长，压力又很大，学校考学的成绩连续几年都不好。这样一来，她的状态就越来越差，以至于到今天这局面。

我老师诊脉，见脉弦而数，舌淡苔薄黄。右关不弱。

老师处方：炒枣仁，合欢花，龙骨、牡蛎，炒栀子，郁金，夏枯草，柴胡，香附，白芍，川芎，甘草，麦芽。水煎，早晚分服，每日一剂。用两天，若有效，停2天，再用两剂，然后再停、再用。总之，不要连用。一个月为一个疗程。

结果，这个人用了能有半个多月，症状大大改善，晚上睡觉可以达到四五个小时，白天情绪平稳。后来经过化裁调整，她基本恢复了正常的生活和工作。

这个女患者的问题很简单，就是肝郁气滞、久郁化火、扰乱心神。这从脉象和舌象就能看到。脉象弦，说明肝郁气滞，脉象数，说明有郁火了。想哭也好，失眠也罢，生气恼怒也好，皆是肝失疏泄、久郁化火、心神被扰之象。右关不弱，说明脾胃之气未伤，所以调理起来相对简单一些。
柴胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气，

栀子、夏枯草、郁金清心、平肝、泻热。

合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎宁心安神。

这就是基本思路。这里头比较精妙的是用到了栀子，取其解“心中懊恼、烦乱”之能。

这个方子很常用，属于逍遥散类变方，重用安神类药来调理失眠。

如果你平时有抑郁、苦闷、睡眠不佳、情绪焦躁的问题，自己在家调理。可以用合欢花、佛手、酸枣仁（捣碎）、龙眼肉，玫瑰花，各9克，反复用沸水来泡代茶饮，是比较好的，也能起到一定的疏肝解郁、宁心安神之效。

我是中医二羊，中医是一种态度，一种兴趣，一种生活。