失眠,除了数羊我们还能做什么?

文 / 大夏书系
2019-11-27 16:32

“今天是2019年1月1日,现在是零点。今天是我失眠的第五天。我没什么愿望,如果非要说一个的话,就是希望我2019年,可以睡个好觉……”

“今天是我失眠的第十天,1月6日凌晨……”


“1月29日,周二,凌晨,今天是南大冬令营开营的前一天,也是我失眠的第三十四天……”

《小欢喜》中乔英子被失眠困扰,而在现实生活中,也有无数的人在深夜辗转反侧,难以入睡。你有被失眠困扰过吗?你有遇到过被失眠困扰的学生吗?

今天让我们通过一个案例来学习一种咨询技术——ACT咨询技术

婷婷来的时候眉头紧锁,精神萎靡,衣服上有些许污渍。她给我的第一印象是安静内向、理性冷静,不善情感表达。

婷婷告诉我,她的父亲是从小在大家庭中被宠大的老男孩,虽然对她很好,但更多让她感受到的是朋友的关爱,而不是一个可以依靠的父亲。

母亲对婷婷情感淡漠,婷婷生病也不会给予关心,还告诉婷婷自己并不想做母亲,婷婷的到来只是意外,希望婷婷自己照顾好自己。

父母在学习方面对婷婷没有过高要求,只希望她尽力学习即可。

婷婷的姑姑患有精神分裂症,出现妄想症状时常常骂人。为了一点日常琐事,就谩骂婷婷的奶奶,打砸家具。

因此,婷婷的童年常常生活在恐惧中,没有安全感。

读初中的时候,她一门心思学习,与同学很少交流。身为团支书,婷婷工作能力出色,深得老师喜爱,却受同学排挤,整个初中阶段心情都很压抑。

到了高中之后,她依旧独来独往,跟同学只是礼貌性对话。

课余时间她一般都是一个人在家上网看视频、听音乐,很少外出,与家人除了必要的信息交流,几乎没有情感沟通。

No.1

放松自己,处理情绪

在这次咨询中,我了解到,每当期中、期末考试,婷婷每晚都是凌晨四点多才能入睡,仅仅休息两个小时就要起床准备考试。

在睡不着的过程中,婷婷会给父亲打电话。父亲会给予她一些安慰,劝她不要多想,建议婷婷可以在睡不着的时候看书。

为了不打扰室友休息,婷婷选择躲在厕所里背书,但往往是越来越清醒,回到床上更加难以入睡。

为了尽快入眠,婷婷尝试过听音乐、背书、吃泰诺、与人聊天、和同学同床睡等等方法,但都没有效果,非常痛苦,所以主动来寻求咨询。

我询问其是从什么时候开始失眠的。

“初中的时候,有次考试英语听力考得特别差,很多都听不懂。后来再考试的时候,就一直担心听力会又听不懂,就失眠了,再后来就开始变成担心失眠这个事情了,怕第二天考试的时候精神不好,影响发挥。

感觉自己那个时候特别孤独,一个人的感觉特别特别明显,好像全世界就自己一个人,没人可以说话,没人可以帮助我,无助感特别强,更加恐惧。我其实本来就没什么朋友,没有支持,一直有种无力感,无法控制的感觉。

……

于是,我建议婷婷按她喜欢的姿势入座,并播放了几首音乐,引导其描述自己的所感所想。

此时,婷婷眉头微微舒展,证明音乐能够使其进入放松的状态。于是,我及时布置了作业:每天安排 30分钟的体育活动时间,并进行1~2次音乐放松练习。

No.2

不必要的担忧,请走开

婷婷第二次来访,诉说自己似乎没有之前那般恐惧,但是依然会为了考试而焦虑。

于是,我计划采用认知疗法,使其不陷入、不放大失眠对考试的影响,接纳焦虑的存在。

我询问她:“如果让你给失眠对考试结果的影响程度打个分,你会打多少分?”

婷婷说:“百分之十吧,其实,我考得好不好无所谓,爸妈对我也没什么要求的,我就是很讨厌睡不着的感觉!”

我突然明白,原来婷婷已经从对考试的焦虑进入到对失眠本身的担忧。于是,我准备带领婷婷进行一项实验,帮助其产生直观的感受。

“老师很喜欢喝咖啡,这里有很多种咖啡,每种味道、成分、产地都不一样,这是巴西的咖啡,味道会有一点点酸……你想喝哪种?”

“别尔缤吧。”

“在你喝咖啡的时候,老师有个要求,你不能想老师刚刚提到的咖啡,也不要想我对这些咖啡的介绍,好吗?”

“好。”婷婷轻松地答应了。五分钟过后,我询问她在这五分钟内有没有想有关咖啡的事。

婷婷皱皱眉头说:“有,我提醒自己不要想,但不自觉地就会想到。”

“所以,我们的思维经常跟我们开玩笑,叫自己不要想,反而会想得更多。在这个实验里,你有什么感受吗?”

“是不是说,我越让自己不要想,就越会想?不要让自己不想吗?”

我对婷婷微微一笑,说:“或许,顺其自然是不错的选择哦。”

No.3

寻找社会支持,理性看待自我

在第三次咨询时,婷婷提到了更加深层的问题。

婷婷发现自己内心的恐惧可能更多来源于社会支持系统的缺失,而不仅仅是考试引发的。如果她不能感受到被支持,或许以后的诸多小事,依然会使她焦虑。

我不禁询问她是否父母真的如她所认为的不在乎她,不能给予她支持。我要求她回忆父母对她好的场景,希望通过此类事件的回忆以及叙述,促使她明白父母的关心。

她说:“小的时候去看烟火,人特别多,妈妈就护着我,我当时觉得挺温馨的。”

“如果我受伤了,被他们知道,他们还是挺关心我的,会给我包扎,告诉我要怎么照顾自己。”

在她的叙述中,我发现婷婷是不愿深刻体会情感的孩子,她的描述非常简洁。于是,我通过询问的方式,使她细细地描述令她感动的事件。

“你还总说自己很无能、很自卑,这点让我感觉很意外,因为通过我们的几次接触和我上课的观察,我感觉你是一个很懂事,为人处世也很恰到好处的姑娘,成绩也还好。

会不会是你对自己的评价过低了呢?你有没有做过一些让自己或者是父母骄傲的事情呢?”

婷婷想了想,犹豫着说:“爸爸妈妈挺骄傲我自理能力好,他们基本不用管我,我都可以自己做饭、买衣服。”

“当你看到其他同学还要父母为他们做很多事,而你都已经可以自己搞定的时候,你心里的感觉是?”

“很开心,很骄傲。”婷婷的回答透露出了些许骄傲的情绪。

于是,我要求婷婷罗列生活中其他值得骄傲的事情,并要求她记录下完成每一件事情时的感受,引导她用积极的态度更加理性地看待自己,减少对自己的负面评价。

No.4

澄清价值观,寻找新焦点

婷婷在第四次咨询中,感叹不能和母亲有这样深入交心的谈话。

我疑惑地询问婷婷,是母亲拒绝与她交流,还是她拒绝母亲。婷婷承认是自己不愿和母亲说话,因为她对母亲的冷漠耿耿于怀。

我询问:“还记得上次跟妈妈聊天是什么内容吗?”希望以此来唤起婷婷和母亲的积极的回忆。

婷婷说:“是谈我喜欢的那个男生,她很开明,我们聊得很开心……”婷婷渐渐说出了妈妈好的方面,我趁机鼓励其继续尝试与母亲沟通。

婷婷想了想,说:“或许是时间长了,忘了跟妈妈聊天的感觉了,我想可以尝试再体验下。”

婷婷的焦虑,除了家庭缺少温暖之外,还有一个原因就是对未来缺少计划与期盼。

于是,我在接下来的时间中,将重点放在了与婷婷共同描绘未来,以她的价值观为基础,寻找目标与方向。

我询问婷婷:“除了跟爸妈有个好关系外,你理想的生活还包括什么?”

婷婷说:“我想有个好成绩,考个好大学。”

“什么叫好大学呢?”

“985、211吧,能学到很多东西,有很好的老师,风景也好的学校。”

“如果你的目标实现了,你会怎么过你的大学生活呢?”

“我会好好读书,我想让自己学到更多知识……”

我趁机鼓励其要为心中的理想而努力:“梦想,没有行动支撑,就永远只能是梦想噢。你的计划很棒,记得要仔细落实噢,先达到每个小目标。”

婷婷若有所思,眼里透露出一丝丝坚定。

No.5

承诺的行动,付诸实践

在最后一次咨询中,婷婷将计划带来与我讨论,不再提之前的考试焦虑,而是专心为未来做规划。

这让我感到很欣慰,想来此刻的她已经走出考试焦虑的纠结了。

或许是由于婷婷严格的自我要求,她的计划罗列得非常详细,且时间安排非常紧凑,每天学习九个小时。

我提醒她“除了学习,是不是还有其他的事情需要去做”,引导婷婷打开生活的思路,罗列真正合理的计划。

之后,在班主任的反馈中,我得知,婷婷现在每天投入地做着计划表中的事,情绪状态比之前好了很多,成绩也有所提升。

课代表总结时间

敲黑板,划重点,要考的

美国治疗师 Steven C. Hayes在上世纪90年代初提出接纳与承诺疗法(ACT),旨在通过平衡接纳与改变来提高心理灵活性。

ACT涉及六个核心治疗过程:

1.接纳,建立积极而无防御的拥抱各种经验的态度。

2.认知融合,改变思维和其他心理事件的消极功能,帮助当事人退后一步观察这些心理事件而不陷入其中。

3.观察自我,改变关于“自我”的概念,从一种概念化的被评价的自我变成作为各种心理事件载体的自我。

4.此时此刻,将注意力放在当前正在发生的事情上,帮助个体从认知的纠结转向当下的事实,学会以一种非评价的方式感受当下的过程。

5.澄清价值观,在生活的不同领域帮助来访者寻找生活的方向,建立有意义的生活。

6.承诺的行动,帮助来访者将价值观落实到具体的短期、中期、长期目标并加以实践。

文字来源丨《中学心理辅导实用技巧与案例》

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话唠老师

本期话题:

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