两千多年前的一张方子,到现在还可以治失眠!

文 / 小可说健康
2019-11-25 23:27

导读:失眠是一件令人愉快的事,也是一件令人痛苦的事。因为美滋滋的事情而失眠,即便辗转反侧,那也是一种幸福;但如果是身体的原因而失眠,反而是一种负担。引起失眠的因素有很多,今日就介绍一例失眠的案例,供参详。

某男,19岁。

主诉:睡眠极差,一晚只能睡两个小时(阳不入阴,具体为什么,还得细看),中午亦不能安睡,身燥热,五心烦热(多阴虚,水少),大便略湿(阴虚水少大便一般应干,这里是湿,就要引起注意),无腰膝酸软,面色略黄(脾),精神不振,有眼袋(脾虚有湿)。

查其舌像:舌嫩绛(一般是阴虚),苔白,略厚(这种舌象和嫩绛出现就不是单纯的某种问题了,需要细看),舌尖颜色正常(无心火,同时小便应该不会浑浊),舌两边有少许齿痕(一般多出现在舌体胖大),脉象:缓,滑(主痰,缓无热像,且主脾,这也是此例失眠的关键,脉象缓,但是前头有身燥热,五心烦热,这里要注意细看)。

综合辨证:脾虚有,阴阳不融合,为什么?——痰阻,从而导致不寐。

怎么治?——健脾化痰,交通阴阳。

方药:清半夏40g,秫米两把,两剂水煎服。

二诊:睡眠改善,已能安睡8小时,精神转好,燥热,五心烦热减轻(对症了,这里有个问题,五心烦热为何会减轻?)

舌红,苔白,脉滑(有热象,半夏燥)。

方用清半夏40g,秫米两把,黄芩10g,续服3剂告愈。

按语:此例患者有很明显的燥热,五心烦热的症状,且舌嫩绛。

一般好多人都会不假思索的说阴虚,应该用天王补心丹等,怎么用半夏呢?本来已经阴虚了,而半夏性燥,那不是会加重病情吗?

其实不然,主要是从脉象上来看,阴虚的话脉象当细,数。而此例中,脉象乃缓,滑。缓主脾虚,滑主痰饮。

但是这里为什么会有燥热,五心烦热的症状呢?其实所谓的见到五心烦热就是阴虚的说法是错误的。五心烦热是个果,而其因其实是有好多的。拿此例来说,则为痰浊淤阻,阴阳不交,那卫阳就会在外面溜达,从而导致燥热,五心烦热。

痰乃其因,痰一除去,烦热自消。同样的,导致五心烦热的情况还有很多,气虚阳郁,湿阻阳郁等等都可能导致五心烦热。绝不单单是阴虚一种情况。

如果此例误以为是阴虚所致而去滋阴降火的话,则会加重脾虚,从而增加更多的痰饮。病情不但好不了,还会有所加重,为医者不可不慎!临床当需仔细查之。