王阿姨今年56岁，有失眠病史3年，用王阿姨的话说“失眠整得她想死的心都有”。原来王阿姨因为失眠没少跑长沙各大医院，因为睡眠差，王阿姨的心情比较抑郁，性格也比较焦躁，她爱人因为她的睡眠质量差整夜起床睡眠也受影响。

翻开王阿姨的病历本，吃的药物基本都是安眠类的或是抗抑郁焦虑类的药物，但效果不佳，而且第二天还有乏力、健忘等副作用。进入诊室，王阿姨一脸愁容，开门见山说：医生啊，我这个更年期睡眠不好怎么办？

原来王阿姨给自己下了诊断了，仔细询问病史，她夜间两腿强烈不适，不知道怎么放才舒服，总是翻来覆去的无法入睡，有时得下床走走才好，白天没有任何症状。根据她的描叙，考虑为不安腿综合征，嘱咐她每晚睡前口服半片美多巴，一个月后她打电话告诉我，她睡眠正常了，睡觉时腿也不乱动了。

什么是不安腿综合征

不安腿综合征（RLS）系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，又称“不安肢综合征”。

早在1672年，英国医生Thomas Willis首次描述了不安腿综合征，该病又称为Ekbom综合征，是常见的感觉运动障碍性疾病，常表现为患者在夜间睡眠时或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感，常被迫捶打或活动双腿或下床走动才能缓解症状。

上述王阿姨就是因夜间症状突出而导致睡眠障碍，由于临床医师常对不安腿综合征认识不足，患者主要症状在夜间发作，故易误诊为睡眠障碍或更年期综合征。

该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。我国的患病率估计在1.2%～5%，中老年常见。其发病率远远高于其它神经系统的疾病，如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。

不安肢综合征自查

01、异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。

02、运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

03、症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。

04、症状在夜间加重，深夜达到高峰。

05、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。

06、不能用内科和精神科障碍解释其症状。

07、可能有其他睡眠障碍存在

不安腿综合征治疗

首先要去正规医院就诊，排除其他疾病。患者应该注意睡眠卫生以及规律作息，少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。

另外，适当的锻炼有助于患者的康复和睡眠，因此坚持锻炼，养成良好习惯，特别是注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。

药物治疗包括：美多芭、多巴胺激动剂、可待因、氢可酮、美沙酮、羟考酮、曲马多等。

（编辑：阿瑶）

​青叶健康特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 内分泌·老年病科 袁春云

图片来源：内分泌·老年病科 部分网络 侵删

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